急救,就是一场和死神、和时间的赛跑。自2016年起,苏州市急救中心围绕苏州市健康市民“531”行动计划,按照“急病要急,慢病要准”的理念,率先在国内打造智慧急救平台,利用先进的物联网技术,实现患者、急救中心、医院、专科救治中心之间的信息共享,提高急危重症救治水平,增强重大疾病的急救能力。目前,智慧急救项目一期、二期已完成建设并投入使用,成效凸显,带着一位位患者“跑赢”了死神,使得各种急危重症得到及时有效的救治,降低了患者的死亡率和致残率。
一场和“死神”的赛跑 卒中倒下40分钟后送进导管室
去年7月,家住西园路的汪老伯洗漱时突然晕倒、意识模糊。家人拨打120后,7时15分市急救中心接到求救电话,7时16分急救车从离他最近的市立医院北区急救站驶出。7时26分,急救车赶到汪老伯家中,医生现场判断汪老伯为急性脑卒中,立即给汪老伯戴上一只电子手环,将电子手环特定编码输入车载智慧急救系统,市立医院北区的院内卒中救治绿色通道正式开启。
在急救车急速驶向市立医院北区的途中,随车医生为汪老伯测量血糖、开展心电监护,汪老伯的基本信息、生命体征等数据就实时传输到市立医院北区卒中中心,与此同时,车载音视频系统让随车医生和院内的专科医生“面对面”沟通病情,为汪老伯提前准备好了抢救预案。
7时46分,急救车将汪老伯送至市立医院北区抢救室,7时55分,汪老伯已被送进CT室进行头部CT及血管造影检查,CT结果显示是超急性期脑梗死,在明确诊断和排除手术禁忌后,汪老伯被直接送入DSA导管室进行溶栓、取栓治疗,顺利完成血管疏通。汪老伯幸运地和“死神”擦肩而过。
对于脑卒中患者来说,抢救争分夺秒,错过了溶栓的最佳“时间窗”,患者就会面临脑神经损伤甚至死亡。挽救汪老伯生命的,是苏州市急救中心的一整套智慧急救系统。
对于汪老伯这样的卒中患者,市急救中心接警后,智慧急救系统初步评估后就近调派救护车,此时车上的医护人员已经通过智慧急救系统收到患者病症初步信息,在接到患者后,医生通过病史询问采集、基础生命体征监测、院前卒中FAST评分等评估,确定为卒中后就带着患者绕行急诊室,直接送入导管室。市立医院北区急救站自7月份使用电子手环以来,收治的卒中患者都能做到上车即将信息传递到医院卒中中心,到目前约收治了100多名卒中患者,通过院前院内的无缝对接、及时评估准备,大大提高了患者抢救成功率。
通过智慧急救项目建设,建立了全市统一的救护车音视频平台、苏州市急救数据中心、重大突发事件指挥中心、院前急救生命体征传输网络、院前急救医生工作站。在智慧急救系统中,急救车承担着“移动医生工作站”的任务,包括采集伤病员信息、接诊、检查、治疗、途中转运、与急诊交接、病例书写等;智慧调度平台承担着区域卫生系统中收集、处理、传输、分析急救呼叫和突发事件应急信息数据的任务,借此实现急救中心与各级医院、多专科中心、社区卫生服务中心、居民健康档案信息互联互通。
智慧急救平台与胸痛中心、创伤救治中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心实现信息互联互享,实现院前急救和院内抢救的无缝衔接,做到患者未到信息先到,协同救治。截至目前,苏州共建立市级胸痛救治中心9家、卒中救治中心10家、创伤救治中心7家、危重孕产妇救治中心14家、危重新生儿救治中心10家,旨在打造完善的城市多中心疾病协同救治体系。(卞金娥)