礼赞白衣天使:吴门画派走进吴门医派苏大附一院成功开展减孔腹腔镜袖状胃切除术肿瘤患者该怎么吃?别掉入伪科学的“陷阱”!
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第18期:第20版 本期出版日期:2019-05-16

苏大附一院成功开展减孔腹腔镜袖状胃切除术

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    当这位年轻的女性胖友小蒋准备出院时,来看望她的其他胖友们都惊讶地发现,小蒋腹部只有3个1cm左右很小的切口,而其他做过减重手术的胖友们身上却至少有5个以上1~2cm的创口。小蒋兴奋地告诉大伙,这是苏州大学附属第一医院胃肠外科的周晓俊主任开展的“更微创更精准减重手术”的结果,而这也是苏南地区开展的首例“减孔腹腔镜袖状胃切除术”。

    减重手术离我们遥远吗?30年前,我们的父辈们还在为吃饱穿暖努力奋斗时,“胖”是一种自信、优越、财富与地位的象征。然而30年后的今天,从我们周围铺天盖地的“减肥”广告中就知道,“胖”成为我们中大多数人自卑、烦恼、困惑和忧郁的代名词了,“胖”与财富和地位的距离越来越远,与疾病的距离越走越近了。2016年,来自英国著名医学杂志《柳叶刀》的调查报告显示,中国已超越美国成为全球肥胖人口数最多的国家,尤其是中国儿童和青少年的肥胖率正在快速增加。而苏州最新的慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查显示,18岁及以上成人超重率为31.5%,肥胖率为9.58%,也就是说,我们苏州人周围每十个人中几乎就有一人是肥胖的患者了。肥胖不仅是外表形象的问题,伴随肥胖而来的,是高血压、高血脂、糖尿病、关节功能退化、心肺功能低下、智力记忆力下降、性功能下降、不孕不育、恶性肿瘤高发、精神抑郁等严重健康问题。因此,预防和控制肥胖,已经成为我国必须严阵以待的重大公共卫生问题。由此看来,减重手术就在你我的身边。你,不得不关心、了解一下“减重手术”!

    减重手术从出现到发展至今已经有60余年的历史了,它绝对是一个时代的产物,因为30多年前是没人会提减重这件事的。而现在呢,减重手术渐渐走入了人们的视野。现在主流的微创减重手术,是应用腹腔镜技术在患者腹部打5—6个小孔,把胃缩小或把小肠绕道,减少了肥胖病人术后的食物摄入和吸收,从而达到体重下降的目的,避免了原本开腹手术留下的巨大手术疤痕和创伤。

    随着微创手术的发展,单孔和减孔腹腔镜手术已逐步应用到减重手术中,并受到越来越多年轻胖友的欢迎。苏州大学附属第一医院胃肠外科的周晓俊主任指出,在保证安全、相同疗效的前提下,手术创伤最小化是外科发展的主流方向,更是减重界的主流方向。但是,由于手术操作要求较高,目前单孔和减孔腹腔镜手术的应用只在国内少数几家医院开展。近年来,减重与代谢性疾病治疗在国内取得突破性进展,通过术式改良将手术通道从4~5个减至2~3个,甚至一个切口,外观更美、创伤更小,疗效更微创。

    这次接受该手术的是一位22岁的女性患者,小蒋,10岁起出现不明原因体重增加,多次尝试各中减肥措施均难见成效,并引发高血压、高血脂及脂肪肝等代谢性疾病。这次手术前,她走访咨询了国内好几家减重手术中心,经过内心的纠结和挣扎,最后选择了苏州大学附属第一医院胃肠外科来完成减重手术。胃肠外科的周晓俊主任针对患者是一位年轻女性,未婚未育,对腹部有强烈美容需求的特点,决定在传统腹腔镜减重手术的基础上,采用更微创更精准的“减孔腹腔镜袖状胃手术”,给患者一个更微创、更美观的疗效。手术在上午开始,进行了约一个半小时;回到病房后的小蒋在傍晚时分,已经可以下床活动;术后第二天,小蒋就自己下床活动,饮水上厕所了;陪同看护她的妈妈都惊喜不已,原本术前的担心、忧虑一扫而光。术后第五天,小蒋就坚持要出院回家休养了。

    据周晓俊主任介绍,减重手术是同过手术的方式来减少胃的容积和小肠改道,从而减少患者食物的摄入和吸收,改善患者的内分泌环境,从而达到降低体重的目的。术后通过合理的营养和健康的生活方式,12个月内绝大多数的胖友至少可减除多余体重的70%,其次随之而来还可以纠正高血压、高血脂、高血糖,改善睡眠,提高记忆力,女性还可以调整生理周期,等等,反正收益颇多,不过最重要的收获自信!

    苏州大学附属第一医院的减重代谢手术开始2010年,当初毛忠琦主任带领大家在苏州地区首先开展腹腔镜微创手术治疗肥胖和糖尿病,当时在全国都是处于领先地位。历经近十年风雨,至今已有近400余位患者从减重手术中获得新生。减重手术已经从单纯的减体重,发展到治疗与肥胖相关的代谢性疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等。因此,胃肠外科的周晓俊主任指出,我们在治疗病态性肥胖的同时,更关注胖友们代谢性疾病改善,是否是健康顺利的体重下降和代谢疾病的纠正。我们对每一位在我们这里手术过的胖友都实施全程管理和追踪,让我们每一位胖友都在我们这个减重手术的大家庭中相互关爱和帮助!我们期待每一位胖友在手术后不久的将来,有完美而华丽的转身! (王钢 金刚)


  

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