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第23期:第22版 本期出版日期:2019-06-20

不明“胸痛”的元凶

——非特异性肋软骨炎

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    小王,熬夜的上班族,经常加班加点到深夜,周末生物钟颠倒,一睡就到了下午。最近两天左侧上胸部时不时感觉抽痛,早上和夜间最为明显,内心非常担忧。
    李阿姨,“新上岗”的称职外婆,从小宝贝出生起就主动担负起照顾他的“重任”,24小时兢兢业业“工作”,虽然身体很疲惫,心中倒是非常满足,最近一不小心患了感冒,左侧胸部也感到明显抽痛,因而心里压力很大。
    阿华,健身爱好者,靠练习平板支撑有了傲人的马甲线,近来健身负荷加大,腰部和腹部的效果确实明显,但他锻炼时间稍长些,就感觉肋骨处疼,严重时连呼吸都跟着疼。
    一波人齐刷刷来到院胸外科门诊就诊,接诊的胸外科副主任杨勇医生在仔细了解相关病情之后,很快为他们做出临床诊断,原来他们都得了一种称为非特异性肋软骨炎的疾病。
    “非特异性肋软骨炎是一种极为常见的疾病,可占胸外科门诊量的90%以上”,杨主任解释道。“它表现为局限性疼痛伴肿胀,年龄和性别均不限,老年人也有发病。常好发于第2~5肋软骨交界处,一般为多发性,见于一侧胸骨旁,或为两侧对称性,单发者以第2肋软骨常见。患病后局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲劳后疼痛加剧。急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈。”
    杨勇主任补充道: 其病因尚不明确,可能的原因有病毒性上呼吸道感染、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等等。血液及影像学检查较难确诊,主要靠临床表现确诊。治疗上一般也只能予对症处理,所以本病预防是关键。首当其冲要避免上呼吸道感染。经常开窗通气,使室内空气新鲜。其次少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。日常注意保暖,防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。此外还要注意劳逸结合,切勿过于劳累。劳动操作时,提高防护意识,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。饮食上多吃蔬菜、水果,多食增强免疫作用的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品,戒烟,不喝烈性酒。 (袁光达 龙飞)

  

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