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第23期:第22版 本期出版日期:2019-06-20

阿姨突发背痛 原因竟是心脏病

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    腰背痛,很多人在劳累后都会有这种表现,即使有时候出现莫名的背疼,也很少有人会把它当回事,更不会将它与心脏方面的疾病联系起来。然而,背疼有时就是心脏疾病发出的信号。
    61岁的王阿姨从广西来苏州旅游,6月2日下午,王阿姨突然感觉背部阵痛,每次持续时间30分钟左右,她以为是旅途劳累导致,但是休息了3个小时后,背痛的感觉一点都没有缓解,于是王阿姨在老伴的陪同下来到苏州市立医院北区急诊室就诊。王阿姨的血压升高明显,峰值达到了210/ 90mmHg,且心电图检查显示窦性心律、T波V2-V5倒置,行胸部CT检查未见明显异常。医生初步判断王阿姨的背痛可能和心脏有关,并将其收治入院。
    入院后,心内科何洪涛医生为王阿姨做冠脉造影、升主动脉造影和左室造影术,通过造影查看王阿姨心脏的大小、结构、血管和胸主动脉状况,排除了心梗和主动脉夹层。造影过程中发现王阿姨血管扭曲严重,左冠状动脉回旋支存在轻度狭窄,左室中段局部狭窄,考虑为非梗阻性肥厚型心肌病,入院第二天做心超的结果也印证了这个诊断。
    肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,是常染色体显性遗传性疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。临床表现可以无症状,也可以有心悸、呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥,严重的可致猝死。背痛则是少见的、不典型的症状,因此极容易被忽视导致病情的耽误。好在医务人员专业的检查和判断,通过高超的造影技术,及时确诊了王阿姨的病情,对症用药控制其血压和心率后,王阿姨的背痛感随即消失,目前王阿姨已经出院回老家继续治疗。
    北区心内科副主任医师何洪涛提醒:背部疼痛不一定是外科系统疾病,也有可能是内科急症。如果出现无明显诱因的背痛,且长时间没有缓解的话,一定要引起重视,及时就医。像王阿姨这种情况,要根据医嘱按时服用药物,减缓疾病的进展,预防猝死的发生,平时要保持平和的心情,避免剧烈运动。 (陶然)

  

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