四十多岁孙先生前几天突然感到头痛难忍，全身无力被家人连夜送到了苏州市立医院北区。急诊头颅CT显示，孙先生左侧脑表面存在一个巨大的硬膜下血肿，已经压迫了脑组织，导致了脑内正常结构变形，需要立即手术治疗。这可把孙先生一家吓了一大跳，这好端端的人怎么就突然出现了脑内血肿了呢？全家人都纳闷了，这三个月孙先生都是日常上下班，身体也没有什么特别反常的情况。“突如其来”的损伤究竟是怎么回事？
    脑外科主任傅西安博士为孙先生进行了紧急的头颅钻孔冲洗引流术，将颅内出现的巨大液态血肿引流了出来。手术效果很好，可以说是立竿见影。术后孙先生醒来，头痛的症状立刻缓解了。慢性硬膜下血肿通常发生在头部受伤的3周以后，傅博士让孙先生慢慢回忆最近一两个月有没有发生过头部受到撞击的事件。果然，孙先生回忆起来，1个月前急着上班的路上他的头部不慎撞到了车门门框上，由于当时没有引起任何不适，压根就没有把这件事情放在心上，更别说是去医院检查了。原来引起慢性硬膜下水肿的病因就是在那个不经意的时候埋下来的祸根。虽然近一周有隐隐的头痛，但孙先生也只以为是天气炎热加上工作辛苦疲惫所引起的，直到头痛难忍被家人送到医院才意识到问题的严重性。
    慢性硬膜下血肿可以说是非常容易被忽视的头部外伤性疾病了，区别于头部受伤3天内出现的急性硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿往往发生在头部受伤3周以后。所以很多被诊断为慢性硬膜下血肿的患者都非常惊讶，觉得自己的头部根本没有受过伤，怎么会有血肿呢？头部轻微的外伤往往容易被大家所忽略，即使身体出现了头痛、恶心、想呕吐等症状也不一定会与头部外伤联想在一起。慢性硬膜下血肿发病时间长，在头部受到轻微外伤后，脑表面的桥静脉或小血管损伤，出现缓慢渗血，出血积聚在硬膜下腔，逐渐增大，缓慢压迫脑组织而出现症状。有的患者会出现头痛，头部闷胀感或反应迟钝。病情发展后期会出现言语含混、肢体偏瘫、尿失禁甚至昏迷等。因此，慢性硬膜下血肿是一种缓慢起病、严重可危及生命的外伤性疾病。
    傅博士提醒大家：在日常生活中不要忽视任何一个外伤引起的症状，保险起见及时到医院就诊，可以有效避免慢性血肿的恶心进展。当遭遇头部轻微伤后，出现头痛、头晕等不典型症状时，一定不要大意，进行一个头颅CT检查，并听从医师的建议，三周内必须进行复诊，这样可以有效鉴别和排除颅内迟发性血肿，对于迟发的慢性硬膜下血肿也能做到早期的发现和及时的治疗，避免耽误最佳救治时机，并减少由于脑组织持续受压引起的后遗症。 （黄逸凡 肖佳）