为贯彻落实《精神卫生法》对严重精神障碍管理治疗工作的有关要求，西藏拉萨地区于2019年5月份开展了全人群严重精神障碍患者排查工作，为了更好的帮助排查工作开展，2019年6月27日苏州市广济医院周渊东、孙晓宇两位医生受江苏省卫建委指派赴林周县参加该项活动，于7月2日抵达拉萨，3日赴林周县开展工作。
    林周县隶属西藏拉萨市，距拉萨65公里。地处西藏中部，拉萨市东北方向，拉萨河上游，处雅鲁藏布江中游河谷地带，南北狭长，跨度达180公里。总面积4512平方公里，平均海拔4200米。昼夜温差大，太阳辐射强。念青唐古拉山支脉卡拉山横贯林周县，将林周县分为南北两部分。辖1镇9乡：甘丹曲果镇（县政府所在地）、春堆乡、松盘乡、强嘎乡、卡孜乡、边觉林乡、江热夏乡、阿朗乡、唐古乡、旁多乡，总人口为7万人。拥有医院1个。

下乡走访
    两位医生到县当天即开始走访。第二天正式下乡，为了帮助苏州援藏医生适应高原环境，走乡根据海拔而定。
    筛查第三天队伍走访了江热夏乡，忙到下午九点大家才吃晚饭。这时向导扎西接到电话，说甘曲镇有一个躁狂发作患者，这个患者不在原本的筛查计划中，队伍随即驱车前往。到达患者家中后，发现这家院子黑灯瞎火，杂草重生，泥泞不堪，因患者反复在家打砸，家徒四壁，屋里青稞撒了一地，高压锅里乘着长了绿毛的红烧肉，冰柜电视都剩下壳子。
    据村里介绍，这一家的孩子因为学习成绩好，去年以拉萨地区第二的成绩考进了“三免”的内地藏族班，老婆因患者家暴问题早就跑了。经过检查，两位医生诊断患者为情感障碍，需要进行药物治疗，得到家属和民警同意后给予免费药物奥氮平，并告知家人后续管理方式。后续孙晓宇医生还对患者进行了随访，在服药一周后患者的病情得到了很好的控制。
    歧路难行，困难重重
    7月7日队伍开始北部牧区筛查，包括唐古乡、阿朗乡。
    按照百度地图提示只需要开车四小时，翻过一座山、一个垭口。那天早晨林周下了一夜的雨，出发时温度很低，路上颠颠簸簸，云雾缭绕，车预计开两小时抵达垭口。
    在离垭口还有半小时车程，车开到了海拔4700左右，出现了堵车。山上雨越来越大，夹杂冰雹，氧气越来越稀薄。堵了一小时后周医生担心队员无法支撑，就请向导扎西到后面拿氧气瓶，这时才发现氧气瓶塞子因翻山路险，早就颠丢了。到附近的车里借到扳手后把氧气瓶打开，由于氧气瓶体积太大，只能开着车门大家侧身在门外吸氧，但是冰雹又往身上打，一会衣服就会湿透，只好把氧气罐放在后排脚底下。吸过氧人感觉精神了很多，大家又迷糊了半小时，发现前面有车尾灯亮了，洛桑师傅赶紧发动汽车往前面挪，颤颤巍巍总算是开过去了。
    砥砺前进，再遇危机
    下午14:14在一段“之”字路上有一块不起眼的水坑，可能里面积存的泥沙较多，基底又是黄泥，车子一下子失去控制，开始颠簸起来，然后就奔向路侧，车翻到了路基下，也不知道翻了几个跟头，车子最后神奇的立起来了，安全带能解开，车门也打得开，大家赶紧爬出来，发现车子翻到了河床上，水库贫水期，离水线还有一段距离。
    还好山谷里有信号，定位后发现出事的地方距离林周县三小时车程，距离唐古乡一个小时车程。下午大概三点半援藏队伍被救援车接到了唐古乡。这时唐古乡医院早就被召集来的需要筛查的病人和家属挤满了，大家继续开展工作，向导扎西伤的厉害，斜靠在椅子上勉强给我做翻译。另一位当地向导西顿颈部受伤，脖子不能扭动，直挺挺地给周主任做翻译，大家坚持着完成了唐古乡的筛查工作，一共确诊了11名患者。
    完成筛查，友谊长存
    休整一日后大家继续工作，把最后两个乡镇跑完。这次筛查江苏负责的四个县中，林周县需要筛查的人数最多，十天期间,复核27例，确诊90例，驱车里程千余公里，对35例需要药物治疗的患者给予免费发放药物，对需要药物治疗的免费分发药物一万余元。7月11日结束任务，12日周、孙两位医生返回苏州。
    在这十天的时间里，周渊东、孙晓宇两位医生作为精神科第一批援藏成员，在首次精神障碍筛查复核中，与这里工作人员一起，积极推动当地精神障碍诊疗流程，深入牧民，建立档案机制，完善信息管理。和林周的同志结下了深刻友谊，互相依赖、互相信任、互相扶持，同甘共苦。 （杨睿 肖佳）