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第41期:第14版 本期出版日期:2019-10-31

警惕老年人易患巨幼细胞性贫血

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    近期,苏州市立医院东区血液科陆续来了5位老年病人,均因出现乏力的症状入院。经过检查,均提示为大细胞性贫血,由于报告显示体内缺乏叶酸或者维生素B12,因此得出都是患了营养性巨幼细胞性贫血。
    那么究竟是什么原因导致了这些老人的贫血呢?血液科主任石晓菁及其团队仔细询问病史才知道,是这些老人的饮食习惯起到了很大的影响,他们平时饮食均不规律(一天就吃两顿饭或者吃的很少),还挑食(要么不吃肉,要么不吃青菜),甚至经常食用剩饭、剩菜(反复加热)。
    石晓菁表示,营养性巨幼细胞性贫血是指叶酸或者维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致DNA合成障碍所致的贫血。根据病因表现在患者身上可以为:1.食物营养不够:叶酸或维生素B12摄入不足,;2.吸收不良:胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成(恶性贫血));3.代谢异常:肝病、某些抗肿瘤药物的影响;4.需要增加:哺乳期、孕妇;5.利用障碍:嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。而当今市民在饮食习惯上不注意的情况并不在少数,很多人也没有将合理饮食放在重要的位置。
    5位老人在明确诊断后,医护人员均予以补充叶酸或维生素B12,同时嘱咐注意饮食均衡,肉蛋及新鲜蔬果均要合理食用,纠正不良烹调习惯,比如青菜烹饪时间不要过长或温度过高等等。现在,已经恢复的非常好。
    要知道,巨幼细胞性贫血的临床表现一般为面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血表现;口腔黏膜、舌乳头萎缩,舌面呈“牛肉样舌”,还会伴有舌痛,引起恶心、腹胀、腹泻或便秘等消化道表现;另外缺乏的营养不一样,还会有不一样的神经精神表现,如叶酸缺乏者可有易怒、幻想等精神针状;维生素B12缺乏者可有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、幻想甚至精神错乱、人格变态等。因此,如果观察到身边老年人有如上的异样一定要及时就医,找到病因并治疗原发病,其次进行补充身体缺乏的叶酸或者维生素B12再注重后期的饮食调养。
(金刚)

  

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