才上初中不久的13岁本地男生小周（化名），发现自己胸部较同龄人有明显凹陷，便在家属的陪同下来到苏州市立医院东区胸外科就诊。经检查，确诊为小儿最常见的胸壁畸形——漏斗胸,该病的发病率约0.5％左右,男性较女性多见,。胸外科主任医师朱一蒙认为小周凹陷的胸壁可能压迫心脏引起严重症状，建议马上进行微创漏斗胸矫正术，手术非常成功，术后不到一周时间就顺利出院了。

    据了解，其实，小周的母亲在多年前就发现他的胸部逐渐凹陷，一开始没有意识到漏斗胸的严重性，后来小周胸部凹陷情况越来越显著，走路也出现不直，略显驼背，有时在消瘦的胸部上方都可以看到心脏跳动。因为对漏斗胸不了解，家人不知道其实可以通过手术治疗治愈该种畸形。

    “儿子每天回家都提不起精神，变得沉默寡言。由于自卑也不怎么爱出去活动，喜静不喜动，运动耐力也较差。凹陷的胸部早已影响了他的生活，全家人都不值如何是好了”小周妈妈无助地说。

    “第一次就对小周的印象非常深刻，他皮肤白皙却极其瘦弱，性格内向不爱说话，在仔细体检过程中发现他的漏斗胸凹陷特别明显，为了解除未来可能引起巨大并发症的“炸药包”，我们决定尽快为其手术。”朱一蒙主任解释说。

    “刚开始也有些排斥手术，但杨朱主任认真地讲解了手术的具体过程，回顾以往的成功病例，我们才改变想法愿意接受手术治疗。”小周妈妈感慨道。

    经过多次研究，朱主任及科室成员决定采用创伤较小的，较为美观的NUSS即胸腔镜下微创漏斗胸矫正术。在胸腔镜观察下，于患者胸廓凹陷最低点置入胸廓矫形板，将胸廓凹陷撑起。手术过程顺利，出血量少。手术过程既不伤及内脏，又不会引起气胸血胸等并发症。手术进行的非常成功。术后第三天，小周就能正常下床活动了。不爱说话的小伙子终于露出了久违的笑容：“伤口不太痛，也不用拆线，胸部畸形也消失了，现在一切正常，真的非常感谢朱主任和他的团队。”现在，小周已经回到熟悉的学校，基本没有耽误学习时间。

    朱一蒙主任介绍，漏斗胸为先天性疾病，可能与遗传因素有关，表现为胸骨、肋软骨向脊柱凹陷的畸形，形如漏斗，所以称之为漏斗胸。漏斗胸产生的压迫症状有点表现为轻度呼吸困难，体型瘦弱，不爱运动。常发生呼吸道感染，或有一侧肺发育不良，都因心脏、肺、食管受压引起。此外常伴有颈前屈、肩前倾、驼背等特殊体征，因而应尽早手术治疗。而胸腔镜下微创漏斗胸矫正术（Nuss手术）最佳手术时机为6~12岁，一般认为可放宽至15-16岁，大龄患者也可进行手术治疗。经胸腔镜辅助下矫形板置入胸骨后抬举术，优点在于切口小、创伤小，保持了胸廓的完整性和稳定性，同时出血少、能同时纠治胸廓外观和有效改善心肺功能，术后恢复良好，不易复发。

（袁光达）