前不久，苏州市立医院东区五官科来了一位年轻的宝妈，她的孩子今年4岁了，之前睡的都很安稳，这段时间由于疫情的缘故，他们鲜少出门，一开始孩子睡觉时打鼾。宝妈以为是孩子白天玩闹累着了，没有太在意，但是渐渐的孩子总是会突然呼吸暂停然后被自己憋醒。

    五官科副主任医师陈珑为其做了相关检查，发现孩子是因为腺样体肥大合并过敏性鼻炎、鼻窦炎导致鼻塞引起的打鼾以及呼吸暂停症状。便先采用了局部鼻喷剂加口服药物控制鼻炎、鼻窦炎，孩子的症状有所改善，但打鼾声音依旧比较大，最后进行了腺样体切除手术，术后打鼾完全消失，睡眠质量非常好，白天精神也好了，注意力也集中了。

    其实，“打呼噜不一定睡眠好”这一问题尤其对于儿童更加容易被忽略。苏州市立医院东区神经内科主任医师邱晨红介绍道：“幼儿打呼主要分为生理性和病理性因素，生理性问题一般是由于睡姿、劳累等问题，只要稍作改变就可以改善，但病例性问题，像腺样体肥大、扁桃体等原因是需要就医治疗的。因此，一旦发现孩子打鼾、扁桃体反复发炎、磨牙、流鼻涕、多动、记忆力下降等症状，都需要引起警惕，及时就医。”

    儿童睡眠打鼾的危害

    1、影响身高和智力的发育：小孩睡觉时打鼾，就不能进入深睡眠状态，从而影响孩子的生长发育。当小孩严重打鼾时，可能会引起小孩在睡眠时呼吸暂停，导致大脑缺氧，进而影响了智力。

    2、影响面容：小孩在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等。

    3、引起渗出性中耳炎：如果小孩打鼾时堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，会引起渗出性中耳炎，会出现耳鸣，听力下降等症状，如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。

    4、导致心血管系统的疾病：当小孩严重打鼾时，为了满足机体足够的血氧饱和浓度，心脏便开始了超负荷的工作，长期以往，会引发相应的心血管疾病。

    儿童睡眠打鼾的预防

    1改变饮食：小孩食物营养要均衡，及时给小孩增加辅食，增加食物的多样性，进行合理喂养，让小孩养成不挑食的好习惯。

    2增加体质，减少上呼吸道感染的几率：多带小孩到公园去玩，多晒晒太阳，呼吸新鲜空气，也可以让小孩去学习游泳，锻炼身体，让小孩身体结实起来。

    3改变睡姿：如果小孩仰面睡觉时大呼噜，爸爸妈妈可以用枕适当垫高宝宝头部，这样可以使舌头不过度后垂而阻挡呼吸通道，降低打鼾的几率。

    4详细身体检查：让医生详细检查小孩鼻腔、下巴骨部位、咽喉有无异常，或小孩的神经或肌肉的功能有没有不正常的地方。

    5肥胖的小孩要减肥：如果打鼾的小孩比较胖，要想办法减肥，让口咽部的软肉消瘦点，呼吸也会变得顺畅。

    6手术治疗：如果小孩闭口咽腔处的腺状体、扁桃腺体确实肥大到阻挡呼吸通道，严重影响小孩正常呼吸时，可以考虑手术割除。

（王焱 肖佳）