“不用不用,这是我们应该做的,您收好。”面对董大爷“不善言辞”的谢礼,苏州市立医院北区康复医学科的护士们笑容满面地拒绝了。董大爷是个脑卒中后偏瘫、言语障碍的卧床患者,平时很“高冷”,表情也很淡漠,这次却因为护士们把他困扰于心的“腹泻”和臀部皮肤由于粪液的刺激而产生的皮炎破溃问题解决后一改常态,不会开口说话的他也想尽他所能地表示对护士们的感谢。
就在前几日,董大爷老是“腹泻”,时不时就有一点点粪液冒出,使得他的肛周很潮湿、黏腻腻的,再加上他半边身子瘫痪,只能卧病在床,他臀部的皮肤很快就被大便中的化学物质刺激的破溃了。
董老大爷的问题引起了康复科颜护士长带领的护理团队的高度重视,必须要改善病人的“腹泻”问题才能从根源上防止皮肤再度破溃。曾在南京进修过的护士束槿对神经源性肠道的护理有着丰富的临床经验,她给董老大爷做了肛门指检及腹部触诊,发现病人的直肠内有大量干硬的粪团,原来腹泻只是假象,病人实际上是便秘。束槿护士随即给董老大爷做了全套的肠道训练,将他一直难以自解的大便彻底排空,此后董大爷总算不再大便淋漓不尽,肛周皮肤也恢复了干燥,失禁性皮炎造成的皮肤破溃也很快愈合。
苏州市立医院北区康复医学科护士长颜慰安介绍:“我们康复科收治的很多脑卒中患者有神经源性肠道的问题,主要表现为便秘,护士每周会对有这类问题的病人会进行详细地评估,并个性化地指导他们正确的饮食、有效排便的方法等,针对不同因素制定肠道训练计划,如直肠刺激、肛门弹拨及肛门牵张等,这些训练手法针对此类病人的肠道功能恢复疗效显著。通过护士肠道护理,可以帮助病人恢复正常排便模式,增加病人舒适度。” (赵雅芳 慰安)