生活中常听到老人会说年纪大了血管里有“垃圾”，要定期挂挂水冲冲血管。本部血管外科副主任周大勇介绍，血管内的“垃圾”其实是动脉粥样硬化斑，目前的药物，包括补液，还无法去除斑块。那血管里这些“垃圾”越积越多要怎么处理呢？
    60岁的丁先生半年前突发口齿不清，当地医院确诊为急性脑梗死。幸好没留下偏瘫等严重的后遗症，但半年来丁先生口齿不清和记忆缺失反复发作，做了颈动脉CT后医生发现，他的右侧颈内动脉硬化严重，斑块已经堵塞血管腔超过90%。
    患者存在严重的血管狭窄，并且存在脑缺血反复发作的临床表现，病情严重到这种程度，药物已经无法逆转和缓解当前的情况，手术迫在眉睫。丁先生的家人带着他慕名来到苏州市立医院本部血管外科，接诊后，科主任沈利明团队详细评估了患者对侧颈动脉、颅内血供，以及患者的全身状况后，决定尽快给患者实施颈动脉内膜剥脱术（CEA）。
    手术的难点：确保颈动脉阻断时，颅内的充分血供，即切开颈动脉、剥除斑块、缝合血管等时间段内，大脑的供血仅靠对侧的颈动脉通过颅内的血液流动供给至术侧。外科医生需要在尽可能短的时间内完成操作开放血流，当血流阻断开始，手术台上便会开始一场与时间赛跑的战斗。
    术前沈利明团队评估提示：患者颅内大脑动脉环发育不良，因此他们采取了颈动脉转流技术，使阻断血流时间仅仅为3分钟，充分保障了患者的安全。
    术中10分钟内，动脉斑块被沈利明团队完整剥除，血管缝合完成。整台手术不足2小时，切口止血、缝合皮肤一气呵成。丁先生术后恢复良好，没过几天便顺利出院。丁先生术后恢复良好，没过几天便顺利出院。
    沈利明表示，颈动脉内膜剥脱术自全球首次报道至今五十余年，成为治疗颈动脉狭窄的“金标准”。我国虽然颈动脉狭窄病例数量庞大，但每年接受内膜剥脱术的病例却相对很少。他呼吁：尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞发作、乃至严重脑卒中（中风）的风险。 （汤尧 金刚）