近日,苏州市立医院北区卒中中心主任裴少芳专家门诊来了一位特殊病人,一个年仅四岁的孩子。四岁孩子怎么会来神经内科门诊呢?原来,近日苏城天气炎热,空调、风扇等纳凉设备大量使用,门诊面瘫患者明显增多,连四岁孩子都不幸患病,主要原因就是贪凉。
所谓面瘫就是面神经麻痹,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,患侧前额消失,眼睛不能完全闭合,鼻唇沟变浅,嘴角下垂并向健侧歪斜,不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。根据面神经受损部位不同,其临床表现又有些许差别,若累及膝状神经节,会有耳后疼痛、舌前2/3味觉障碍及骨膜及外耳道疱疹等。
患面瘫的病人一部分是着凉或头面部受冷风吹拂后发病,其确切病因未明,可能是面神经血管因受凉风寒而发生痉挛,导致面神经缺血、水肿而发病。
如果不幸患了面瘫,千万不要着急、害怕,应及时就医。一般80%—90%的患者在发病后1-2 个月内便会逐渐恢复正常,只有极少数患者会遗留下不同程度的后遗症。目前治疗面瘫,主要采用激素、神经营养剂、物理治疗(患者自己对镜用手按摩瘫痪肌肉)、理疗及局部针刺治疗。应当注意的是,患者在不同时期采用的治疗方法是不同的,面部血管神经非常丰富,过渡刺激有时会引起肌肉疼痛,或出现面神经痉挛。电针、针刺等治疗应待病情相对平稳后进行,以免适得其反。
夏季预防面瘫应注意不要贪一时凉爽,而长时间对着电扇、空调吹。尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者更要注意。此外,面瘫除了典型的“嘴歪眼斜”表现外,早期可能还有一些不为大家所注意的症状,比如外耳道的疼痛,本文首的四岁孩子,早期就是外耳道的疼痛,家长以为是孩子顽皮磕碰所致而没引起注意,耽搁了一周才来就诊,错过了最佳治疗时期。故夏季贪凉后,不仅“口歪眼斜”,若有外耳道的疼痛或疱疹,也应警惕面瘫,及时至神经内科专科门诊就诊,早期诊断、及时治疗,尽量避免遗留后遗症。(肖佳)