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第34期:第14版 本期出版日期:2020-10-22

苏州男子肚子疼痛竟意外查出腹腔干动脉瘤

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    家住科技城的李先生刚30出头,几天前因为吃了生冷食物后出现肚子痛,并伴有恶心呕吐,实在无法忍受,连夜来到苏州科技城医院就诊。

    为了查明腹痛原因,急诊医生为李先生做了普通CT检查,心细的影像科主任医师朱伟伟在检查过程中发现了端倪,她发现李先生腹腔干分叉处伴有瘤样扩张,脾血管增粗、迂曲,立马与主治医师联系,建议增强CT检查。真是不查不知道,一查吓一跳,增强CT结果显示李先生的脾动脉上竟长了一个乒乓球大小动脉瘤!

    介入血管外科主任医师沈利明看过后认为李先生本次的腹痛与该动脉瘤关系可能不大,只是意外发现,算是比较幸运。这样的动脉瘤有较大的破裂风险,一旦破裂,将面临致命性大出血,后果不堪设想!沈利明建议李先生做介入治疗,尽快摘掉这颗“定时炸弹”。最终,李先生和家人经过慎重的考虑后决定接受介入手术治疗。

    完成相关术前检查,排除禁忌症后,沈利明给李先生做了介入微创手术。术中,确诊为脾动脉瘤,直径超过3cm,瘤体位于腹腔干、脾动脉与肝动脉分叉处,既要保证肝动脉血流不受影响,又要保证脾动脉血流不受影响,瘤体太大,沈利明用了支架辅助瘤体栓塞术。在保证各分支动脉血供的前提下,又完美栓塞动脉瘤。手术很顺利,术后恢复的很快,目前,李先生已经康复出院,一家人特别高兴!

    沈利明表示,脾动脉瘤是临床上较为少见的内脏动脉瘤,直径15-22mm瘤体破裂发生概率约为5%,直径大于32mm瘤体破裂发生率达50%-70%,破裂死亡率高达80%,具体发病原因与动脉粥样硬化以及动脉中层囊性变性有关。 (江晓燕)


  

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