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第35期:第14版 本期出版日期:2020-10-29

男子突发急性胰腺炎血脂超出正常16倍

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    才30出头的徐先生十余天前收住重症医学科(ICU)接受抢救治疗。因为甘油三酯高达27.48mm/l,已经超出正常值的16倍,ICU医生为其进行血浆置换治疗,抽出的血液经过滤器过滤出来的废液清晰可见厚厚的油脂!目前患者已经转危为安,在消化科进一步后续治疗。

    原来徐先生在入院前,突然感觉肚子有点不舒服,起初为脐周,后逐步向上腹部扩散,伴有恶心、呕吐、发烧以及腰背部疼痛。疼痛持续6小时还没有缓解,反而愈加厉害,便连夜赶到苏州科技城医院急诊就诊。经过一系列检查,医生发现徐先生的检验报告中甘油三酯高达27.48mm/l、血淀粉酶高达629.0u/l,并且腹部CT提示胰头及十二指肠周围多发片絮状软组织密度影,考虑为“急性重症胰腺炎”,建议立马重症医学科住院治疗。入院经过动态复查,徐先生被诊断为急性重症胰腺炎(高甘油三酯血症性)、急性呼吸窘迫综合征(中度)、脓毒症、多脏器功能不全、重度脂肪肝!

    因为病情重,发展快,医生立即采取止痛、抑酶、抗感染、禁食、胃肠减压等综合治疗措施;由于徐先生的血脂非常高,医生不得不采取血浆置换治疗,竟滤出厚厚的油脂!正是这些“油脂”让徐先生在鬼门关走了一遭。

    该院急重症医学科主任汪明灯表示,急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症之一;临床多表现为突然发作的急剧上腹痛,向后背放射,恶心、呕吐、发烧、血压降低,血、尿淀粉酶升高等特点。部分患者出现胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和多器官衰竭等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎的常见病因有胆囊结石、饮酒、高血脂症、糖尿病等;大量饮酒、暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的主要因素。

    据了解,徐先生有抽烟史,每天20支;长期饮酒,一天约2两白酒外加两瓶啤酒。身高175cm的徐先生,体重也高达90kg。其实早在两年前,徐先生就有胰腺炎、十二指肠溃疡病史,但是他并没有重视,长期的不良饮食习惯与生活方式,才导致病情不断恶化。

    汪明灯主任建议市民养成科学、合理的日常饮食及生活习惯,注意限制高脂肪食物,少吃油腻食物,控制血脂正常水平;适当加强体育锻炼,控制体重,养成良好的进食习惯,不暴饮暴食;戒烟,少饮酒,日常保持心情愉悦等。 (江晓燕)


  

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