脂肪瘤是非常常见的良性肿瘤,躯干和四肢的表皮下最为多见。一般情况下，脂肪瘤的直径不会超过5cm，然而，情况也有例外——55岁的殷大叔身上就有多处长有多发、特大脂肪瘤，这些脂肪瘤主要分布在腹部、大腿和双臂处，给他的日常生活造成了极大的不便。而其中，最大的脂肪瘤直径竟在20cm左右。

    殷大叔自述，因为听说脂肪瘤多为良性，且几乎很少恶变，加上刚发现时脂肪瘤还较小，于是在发现后的8、9年间，自己始终都保持着定期观察的态度采取保守治疗。

    然而近段时间，身上的脂肪瘤已发展到自己难以承受的地步：脂肪瘤明显快速增大，且伴有疼痛，渐有压迫血管、神经的趋势，严重影响到了日常穿衣及各项关节活动等。面对这样的情况，自己才开始认真考虑手术切除的必要性。

    在朋友的介绍下，11月16日，殷大叔前往金阊医院进行咨询，经过术前检查和综合评估，11月17日，他在全身麻醉的状态下，于金阊医院接受了‘双臂多发脂肪瘤切除术’，金阊医院许龙根主任、宋鹏举主任和刘白楠医生共同为他完成了本台手术，手术进展顺利。

    据许龙根主任讲述，本次切除的脂肪瘤应为金阊医院建院以来手术切除过的最大脂肪瘤。像殷大叔这种比较罕见的情况，确实有手术切除的必要性，否则很有可能在后续的发展中产生病变，导致进一步感染，压迫周边神经、器官等问题。

    由于殷大叔身上的脂肪瘤分布较多且直径较大，考虑到患者本人的恢复能力，本次手术切除的仅为分布在双臂处的脂肪瘤，下腹和大腿处的脂肪瘤需待患者在本次手术恢复后再进行切除。

    目前，殷大叔正在医院术后恢复当中，身体各项状况均正常良好，相信再过不久即可康复。

    何为脂肪瘤？脂肪瘤为正常脂肪样组织的瘤状物，多发于四肢、躯干。境界清楚，呈分叶状，无痛，生长缓慢，但可达巨大体积。深部者可恶化，应及时切除。多发者瘤体较小，常呈对称性，有家族史，可伴疼痛（称痛性脂肪瘤）。

    临床上大多数病例表现为缓慢性生长的无痛性肿块，患者多无自觉症状，常无意中或体检时发现。当肿瘤体积较大时，可因压迫周围神经引起疼痛。目前，脂肪瘤确切的病因并不清楚，可能与遗传、饮食都有一定的关系。特别是多发的脂肪瘤，大多与遗传基因关联性较大。

    建议有脂肪瘤的患者，在平时饮食中多注意以下几点：①日常饮食需规律，早餐不能少低胆固醇饮食，少吃动物内脏；②禁酒及含酒精类饮料；③高蛋白饮食，多吃水果和蔬菜；④尽量减少阳光直射，做好皮肤防护。

（陈玉蛟）