冬至一过，经历气温过山车的苏城就又要开始降温了。然而天寒地冻的日子里，很多年轻人走在街头，依然是下身只着7分裤、露着脚踝我行我素的打扮。于是就常听到老人教育年轻人：“冬天露脚踝会得关节炎，到时候苦的可是你自己！”

    那么，天寒地冻的日子里露脚踝，真的会得骨关节炎吗？金阊医院骨科许龙根主任表示：“全国迎来‘俯冲’式降温，寒冷刺激确会诱发、加重关节炎！”然而关于冬天能否露脚踝，以及骨关节炎的病因与保养，却绝非三言两语即可道清。

    什么是骨关节炎？骨关节炎真是冻得吗？据许龙根主任解释：骨关节炎主要是由年龄的增长、肥胖、劳损等多种因素引起的一种慢性关节退行性疾病。临床表现主要有缓慢发展的关节疼痛、僵硬，以及关节肿胀、关节活动受限和关节畸形等。多发人群主要为老年人、肥胖患者、炎症患者、职业运动员、舞蹈演员等；好发部位则主要为膝、髋、脊柱及远指间关节、脚踝等部位。

    而需要注意的是：在骨关节炎的发病因素中,其实并没有寒冷这一项！研究发现，生活在寒带、温带和热带的人群，其骨关节炎的发病率都是相当的。那既如此，为何会存在老年人一到冬天就骨关节炎多发的现象呢？

    对此，许龙根主任表示：“原本就存在骨关节炎的患者，在受到寒冷刺激后，寒冷就可能成为骨关节炎发作的一个诱因。”这主要是因为骨关节炎患者对于压力或寒冷的刺激相对更为敏感：寒冷可导致关节滑液中促炎因子的表达升高，加重疼痛的感觉，而部分骨关节炎患者对寒冷刺激产生疼痛的阈值又较低。也就是说，骨关节炎出现在“受寒”之前，可由于“受寒”而再一次发作，但骨关节炎不是“受寒”直接导致的结果。

    于是，年轻人爱漂亮，冬天到底能不能露脚踝呢？事实上，冬天能不能露脚踝其实因人而异，寒冷不会直接导致关节炎，就好比在寒冷天气，有的人戴手套而有的人不戴，其实并无原则性危害。但可以肯定的是，关节炎患者对寒冷敏感，并且会因为寒冷而感觉疼痛加剧。所以天寒地冻的日子里，尤其对于骨关节炎患者来说，做好保暖、保护关节依然很重要。与此同时，怕冷的人，也建议不要太跟风追求时尚，毕竟冻僵了也不好受。

    此外，也有很多人对骨关节炎存在着一些认识误区，认为为骨关节炎是老年人的专属，但是近年来，很多年轻人由于不规范的运动或长期不运动，不注意保暖等因素，都会导致骨关节炎悄悄降临到自己身上；也有人认为，骨关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗，但其实骨关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的；还有人认为，冰敷会导致骨关节炎，但其实并不会，事实上，在很多急性损伤初期，冰敷是最有效的治疗方法之一，可以收缩血管，减少炎性物质渗出，有效的达到消肿镇痛的目的，对于关节的恢复是非常重要的。

    其中，不少患者在发生骨关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。但其实骨关节炎在关节状态比较好的时候，还是应该做一些静力性的肌肉力量练习和一些非负重的体育活动，以避免肌肉萎缩、或导致关节承受更大的压力。

    不过，如果已经得了关节炎，除了做好保暖、减少疼痛外，还能怎么办？对此，许龙根主任表示：“由于骨关节炎是一种退行性关节炎，目前虽然无法根治，但仍有治疗的方法可供选择。骨关节炎的治疗目标是减少或消除疼痛、矫正畸形、改善或恢复关节功能，改善生活品质，具体要结合患者自身情况，选择药物或物理治疗，必要时也可采取手术治疗等。”他建议：

    ① 对于早期骨关节炎患者：主要采取健康教育、锻炼及控制体重等治疗，通过锻炼保持关节活动度，增强关节周围肌肉张力，增加关节稳定性。

    ② 对于中期骨关节炎患者：可采用消炎止痛药物减轻疼痛感，也可使用膝关节矫形支具、改善步态鞋垫等减缓疾病进展或者进行理疗。

    ③ 对于晚期骨关节炎患者：目前认为唯一有效的治疗方法为膝关节置换手术，包括单髁置换、全膝关节置换等术式。

    最后，要提醒广大中老年市民朋友，如出现关节疼痛活动，或遇冷时疼痛加剧，一定要及时到院就诊，寻求专业的骨科诊疗。有需要的市民朋友也可前往金阊医院骨科进行咨询、就诊。 （夏超子）