12月15日,苏大附一院首例腹腔镜下微创亲体肾移植手术成功实施。受捐者是26岁的小汤,而捐献者是他的父亲——52岁的老汤。从这一天起,小汤再也不需要每周靠透析维持生命。
不幸:26岁年轻小伙查出尿毒症
去年4月,小汤突然出现刷牙呕吐、走路无力的症状。前往附近医院检查,没想到被确诊为慢性肾功能不全尿毒症。小汤的妈妈武女士和丈夫在沭阳当地一家板材厂工作,收入微薄,得知消息后,夫妻二人抱头痛哭。“孩子还这么年轻,就患这样的重病,感觉生活一下子失去了希望。”
患病后,小汤只能靠腹透维持生命。武女士说,正常人的肌酐水平在120μmoI/L以内,而小汤的肌酐高达1200μmoI/L,而且长期透析造成他下肢肿胀,连鞋子都穿不进。
眼看着儿子遭罪,夫妻二人心如刀绞。得知苏大附一院在治疗尿毒症方面有丰富经验,小汤父母于去年6月带着小汤转至苏大附一院泌尿外科就诊。
亲情:52岁父亲决定割肾救子
得了尿毒症,家里的经济条件难以承担。小汤在器官捐献分配系统中填报了个人资料排队等待肾源。然而,肾源的等候带给他的是失望甚至绝望。今年春节前夕,小汤的父母毅然决定捐肾救子。
得知父母的决定后,小汤强烈反对,他不忍心再让负担沉重的父母为自己付出如此沉重的代价。
苏大附一院泌尿外科主任黄玉华介绍,当时医生也有一些顾虑,“一般亲属捐肾后期出现排异概率低,移植效果更好。但是对于老汤来说,如果身体里剩下了的那个肾脏一旦发生疾病状态,他的生活是受影响的。另一个肾脏是不是可以维持他的健康,也无法确定。”
最终,配型筛查结果显示,老汤的肾脏可移植给儿子。在进行移植登记、术前评估,并按照要求经过有关程序审核后,小汤于本月15日获批接受肾移植手术。
重生:无缝对接移植成功
经过半年多的准备。12月15日下午,小汤来到父亲的病房,他握了握父亲的手,目送父亲进了手术室,然后,他自己被护士推进入另一间手术室。在苏大附一院泌尿外科主任黄玉华带领的泌尿外科移植团队共同努力下,亲体肾移植手术顺利完成。“术中肾热缺血仅3分钟,冷缺血1小时,这两个时间越短,对肾脏的保护越好,肾脏功能越容易恢复。”黄玉华主任解释,热缺血是指器官从供体供血停止到冷灌注开始的这段时间,对器官的损害最为严重,一般不应超过10分钟;冷缺血则是器官从冷灌注开始到移植后供血开始的这段时间,要控制在24小时以内。
目前,老汤的肾脏已在儿子的体内发挥作用。术后第二天,小汤的尿量达4000毫升,肌酐也下降到接近正常水平,恢复情况理想。
黄玉华主任介绍,苏大附一院是目前苏州地区唯一一家拥有肾脏移植资质的医院。医院自2006年开始亲体移植,中间中断过,这次移植是5年来苏州首例亲体移植。
(冯元 肖佳)