如今,高龄胸部肿瘤患者日益增多,手术治疗成为棘手问题。近日,苏州大学附二院胸心外科采用单孔胸腔镜技术,成功为一位八旬肺癌患者实施根治手术。术后经病区医护人员精心治疗和护理恢复迅速,术后三天即下床活动,一周后痊愈出院,患者及家属非常满意。这标志着苏大附二院胸心外科胸腔镜微创技术又迈上一个新的台阶,为实现术后快速康复外科理念提供了一个新的方法。
患者王大爷已是86岁高龄,平素身体尚能自理,无明显不适症状,在健康体检时发现左肺阴影,来苏大附二院进一步检查提示左下肺占位,肿块较大直径达到4cm,检测结果考虑肺癌。手术治疗是延续患者生命的最佳选择,患者家属多方咨询就诊相关专家,得到答案是患者已是耄耋之年,手术风险极大,术后很可能出现多脏器功能衰竭等并发症。面对可能人财两空的结局,患者家属陷入了两难境地,抱着试试看的态度,经朋友推荐,患者找到苏大附二院胸心外科陈勇兵主任。
陈主任仔细阅片和分析病情,考虑到患者高龄,常规手术耐受性相对较差,决定采用单孔胸腔镜技术,最大程度降低手术创伤和术后并发症。在与家属充分沟通,家属坚决要求手术前提下,经过精心术前准备,控制血压平稳,在麻醉科谢红主任为患者平稳实施麻醉后,陈勇兵主任通过一个3cm小孔,在肺裂发育不良的不利情况下,应用单向式法解剖切除左肺下叶,完整切除肿瘤,同时行淋巴结清扫,手术在3小时内顺利完成。
据专家陈主任介绍,随着微创技术不断发展,采用胸腔镜技术能为心肺功能不全患者争取到手术机会,但经全胸腔镜“单孔”、“单向式”双单技术行肺癌根治术,对于医生在技术要求上是一个巨大的挑战;同样,手术成功后的效果也是常规手术无法相比的,术后疼痛程度明显降低,咳嗽排痰配合程度相对较好,心肺方面的并发症发生相对较低,患者可以迅速康复,在延长患者生命的同时,极大提高了患者生活质量。专家建议,对于高龄且一般情况尚可的肺癌患者,不要轻易放弃手术机会,胸腔镜微创技术是此类患者的首选治疗方式。 宋萌枝 金刚