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第36期:第22版 本期出版日期:2017-09-14

医生提醒:

吃杨梅千万要吐杨梅核

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    在江浙民间流传这样一个说法,吃杨梅时顺便把杨梅核一起吞到肚里,毛绒绒的杨梅核在肠道内翻滚,可以把胃肠道里的脏东西都给带出来。每当杨梅上市季节,相信这个“江湖妙方”的朋友就坚持吃杨梅不吐杨梅核,但是吃杨梅不吐杨梅核真的能排毒吗?
    最近,苏州市立医院来了这样一位病人,59岁石先生的肚子跟气球一样鼓鼓的,剧烈的腹痛腹胀让他难以忍受,急诊第一时间就诊断为低位肠梗阻,住进了市立医院本部胃肠外科。顾新华主任安排了腹部CT,发现石先生的乙状结肠有肿物造成肠腔狭窄,近段结肠高度扩张,肠腔内挤满许多花生米大小的高密度阴影,纤维肠镜证实乙状结肠癌造成肠道狭窄。
    顾主任了解到一个细节,病人来自苏州西山,喜欢吃杨梅不吐杨梅核。最近因为经常性阵发性腹痛,吃了大量泡酒的杨梅。这下诊断就变得简单了,是杨梅核彻底堵塞了因肿瘤而狭窄的肠管,造成机械性结肠梗阻。顾主任当即安排急诊腹腔镜乙状结肠癌根治手术。手术中发现几十颗杨梅核塞满了高度扩张和水肿的降结肠。为了避免术后结肠吻合口漏风险,还做了回肠末端临时性造瘘。手术过程很顺利,杨梅核和肿瘤被一锅端了。
    第二天从术中醒来的石先生一脸懊悔,“难怪这十多天肚子越吃越痛,偏方跑偏了。”原来石先生腹痛的元凶是肠道内生了肿瘤,再加上吃了“帮凶”杨梅核,更是“雪上加霜”,肠管堵塞引发剧烈腹痛。这就比如已经拥堵的道路,又多出很多辆汽车,这条道路就不堪重负了!据顾主任介绍,吃杨梅核引起肠梗阻或穿孔的病人基本上每年都会遇到,如果肠梗阻穿孔治疗不及时甚至会危及生命。人的肠胃功能有差异,有的人吃了杨梅核能够排出,但是天生肠管细小或者因肿瘤导致肠道梗阻的病人就未必能排出了,所以吃杨梅不吐杨梅核从医学角度看是不可取的。
    这次石先生可以说是“因祸得福”,吃杨梅核引发肠梗阻,到医院检查才发现肠道肿瘤。由于肿瘤堵塞肠道,肠管水肿严重,于是顾主任做了预防性的小肠造瘘,3个月后,石先生还将再次手术将造瘘的小肠回纳到肚子中。(徐伟 龙飞)

  

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