近日，苏州市立医院北区血管介入科成功为1名尿毒症患者实施了自体大隐静脉移植动静脉造瘘术，为患者开启尿毒症透析新的“生命通道”。该手术是苏州市级公立医院首次开展。
75岁的杨伯伯因尿毒症、肾衰，在常熟当地医院进行过两次右上肢动静脉造瘘术，但术后内瘘均未成熟，无法血透，经介绍辗转来到苏州市立医院北区。北区血管介入科为杨伯伯超声检查后发现他的血管条件较差，不适合做传统的动静脉造瘘术，经血管介入科徐国雄团队讨论决定为杨伯伯实施移植自体大隐静脉动静脉造瘘术。
手术开始先从患者下肢取出近20cm长的大隐静脉，通过隧道器将其植入皮下，再和肘部的肱动脉和前臂中段的头静脉吻合。这样既提高内瘘的成熟率，保证日后的透析，还能增加血透穿刺路径，尽可能的利用患者有限的血管资源，延长内瘘使用寿命。手术耗时1小时30分钟，非常顺利，陈伯伯术后一个月来复查，内瘘震颤良好，移植血管通畅。
苏州市立医院北区副主任医师徐国雄介绍：以往大隐静脉通常被用于冠脉搭桥，而大隐静脉移植上肢动静脉造瘘鲜有报道，其优点是长期通畅率高，费用低廉，并发症少，易于穿刺，血流充足，透析充分性好等，可作为血液透析患者有效的血管通路之一。苏州市立医院北区血管介入组自2019年成立以来，已完成各类造瘘及翻修手术近100例次，努力为广大尿毒症患者提供个体化的治疗方案。
（张志轩 金刚）
