“祥和信记”里“祥和人”太仓法院劳动争议案件连续五年下降“马路杀手”电动自行车成关注焦点吴江法院法官韩长安获评全省法院执行系统先进个人揭秘苏州医保远程监控守卫医保基金安全吴江为132名工人发放302万元欠薪当事人盛赞执行法官啃下“硬骨头”
第23版 上一期   下一期 上一版 下一版
  •   标题    站内高级搜索
第47期:第23版 本期出版日期:2017-12-07

揭秘苏州医保远程监控守卫医保基金安全

语音播报: 语音播报

    医保基金里的钱是帮助患病参保人员度过难关的“靠山”,必须享受“一级保卫”。那么,苏州社保中心是怎么做的呢?
    苏州市社保中心内,有一间神秘的办公室。这个办公室里,有很多电视屏幕,看起来很轻松,却肩负着守卫医保基金安全的重要使命,让觊觎医保基金的犯罪分子闻风丧胆,让少数企图投机取巧的零售药店、门诊医疗机构按“规矩”办事。今天,记者就带大家看看这个神秘的地方——医疗保险远程监控中心
    苏州市医疗保险远程监控系统采用先进的通信技术。在市社保中心建立监控中心,通过在药店、医疗机构安装监控系统,每天24小时对这些机构实时摄像和录音,使所有划卡配药行为变得“全透明”,相当于在每个药店、门诊医疗机构安插了一个“电子警察”。
    从2011年底在市区所有定点零售药店安装远程监控系统以来,社保部门实现第一时间发现违规骗保行为,第一时间锁定违规骗保证据,有力打击和震慑了各种违规行为。
    市民在零售药店买药,监控系统有实时画面,这套监控系统,是如何发挥强大威力的呢?
    第一招:监控提醒。小保们可以一家家观看药店、门诊医疗机构的视频,一旦发现未按规定挂牌上岗,未核对人卡一致等不规范行为的,直接电话联系该机构进行提醒。
    第二招:警示威慑。由于远程监控系统可以对费用发生全过程拍摄存档,监管方式从原来的事后稽查向事前预防转型升级,从简单的“有病治病”走向更高的“无病防治”,约束药店、医疗机构自觉规范经营行为,挤出原营业额中的“水分”,有效为医保基金“节流”。
    第三招:科学取证。社保部门也像侦探一样,会掌握各种线索。比如少数药店与药贩子勾结,疯狂刷取医保卡,套取医保基金。原来对这类案件很难掌握第一手证据材料,现在结合费用筛查、调取录像等手段,让违规行为无处可藏。
    除技术手段,更有力的是法律手段。我国法律已对“骗取社会保险基金”入刑!很容易被掌握确凿证据的犯罪分子,可是要掂量掂量喽。
    有些市民疑惑:管好医保基金,那是社保部门的事,和我们普通市民有什么关系?小保对此要说,这种想法可不对哦。医保基金规模是有限的,只有对医保使用办法、过程、范围进行规范管理,才能最大限度发挥基金的保障效率,让更多迫切需要支持的患病人员,获得更高水平的保障。
    维护好基金安全就是维护我们自己的切身权益。如果你发现有药店偷偷用医保卡“买东西”,或其他违规行为,可及时登陆“市社保中心”网站(szsbzx.jsszhrss.gov.cn)的“专题栏目”进行“违规投诉举报”,也可以致电0512—65236377进行举报。举报内容一经查实,按照最新出台的《苏州市社会保险基金监督举报奖励暂行办法》说不定还有奖励哦。 (肖佳)

  

 新闻评论0
 新闻评论0
友情链接

Copyright © 2011 消费者周刊 Corporation, All Rights Reserved  
地址:苏州盘胥路485号   邮编:215000