运动促进健康 传播呼唤力行午夜“惊魂”三小时 救治生命“一个都不能少”!非急救转运 苏州有了规范平台《诚信经营·借鉴篇》特约刊出
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第49期:第02版 本期出版日期:2017-12-21

午夜“惊魂”三小时 救治生命“一个都不能少”!

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    11月23日。11月最后一个周四。西方的感恩节。
    对于苏州大学附一院产科团队来说,经历了刚刚过去的这个不眠之。他们心中欲诉于口的感恩之言太多了。妇产科副主任、主任医师张跃明在微信中如此写道:“感恩节快乐!凌晨抱出一胎窘儿,救回一难治性产后出血,惊心动魄的三小时!感恩!付出得到了回报!感恩麻醉科、介入科、ICU、药房、血库等兄弟科室!”
    11月22日夜间21点49分。苏大附一院十梓街院区产房里,35岁的高龄产妇小孙(化名)刚刚为家族增添一名新成员。作为通过辅助技术好不容易诞下的试管婴儿,整个家庭都沉浸在巨大的幸福之中。可一切反转太快,谁都没有预料到,没过多久,小孙就开始出现出血状况,一个小时出血量达到500ml。值班医生丁红梅副主任医师沉着应对,立即为患者输注缩宫药物,情况似乎得到短暂的控制。23点,小孙突然再次出血不止,出血量明显增加,按压下腹部一次性经阴道流出血量约500毫升!丁红梅医生立即启动危重病人抢救流程,在汇报上级的同时指挥产科团队的医护人员全力抢救小孙,输血、补液、继续输入缩宫素及止血药物,等等,通知介入科做手术准备!
    等到午夜十二点,小孙的情况没有得到明显改善,丁红梅医生当机立断,通知上级医生张跃明主任医师立即到医院参与抢救。张跃明主任放下电话,一刻不停,仅十几分钟,就从家赶到医院。张主任回忆说,当他赶到医院时,一个十几人医护团队正围着小孙进行有条不紊的抢救工作,室外寒风瑟瑟,但屋里个个都像从水里捞出来似的。张主任来不及多想,立即接过指挥棒,委派专人负责与血库对接,申请各类血制品;专人负责与家属沟通,进行术前签字;专人联系相关科室,联系麻醉科进行颈内深静脉置管,开放另外的静脉通路:维持输液输血,联系介入科DSA室手术准备、急诊icu联系床位,确认患者术后安置,联系药房第一时间供给患者药物急救。此时,小孙已经进入休克状态,血压仅仅维持正常最低值水平,心率达到180—190次/分,脸色苍白,神志淡漠!
    经过积极有效的抢救,小孙的生命体征终于趋于“平稳”,已经达到可以转运的条件。张主任立即命令团队将患者转运至DSA室。一路上,妇产科团队始终维持患者的加压输液、输血,并且全程子宫加压按摩,以减轻出血症状。此时的DSA室已经做好各项准备。以邹建伟主任为首的四人手术团队,从23点42分接到电话至00点10分,仅仅半个多小时,便从苏州各自的科室或家中,奔赴科室集结完毕,进行手术待命。
    小孙顺利到达DSA室时已近凌晨一点。此时妇产科主任、主任医师陈友国也从家中赶到DSA现场参与手术抢救。由于小孙已经进入重度休克,血管呈现极度收缩状态,因此所行的子宫动脉栓塞术在栓塞怒张的子宫动脉后,经过输液输血、血容量慢慢上升之后,血管开始扩张,原来修补的地方再次出血,经过反复栓塞后,子宫内出血终于止住了!
    在苏大附一院整体联动之下,在妇产科、介入科的专家团队全力抢救之下,在输注了大约三分之二左右的人体血容量后,功夫不负有心人,小孙在保住子宫的情况下,也保住了生命!此时,已凌晨三点多!
    还记得那个羊水污染的孕妇吗?在两个小时之前,小孙成功转运至DSA室的第一时间,张跃明主任马不停滴地进入医院手术室,为羊水污染的孕妇进行剖宫产术,仅仅用了二十分钟左右就完成了剖宫产手术,孩子成功取出,母子平安!
    在这惊心动魄的三个小时里,妇产科团队联合医院介入科、血库、麻醉科、急诊ICU、药房等科室,多科联动,第一时间启动危重病人抢救预案,科室主任、副主任全部到场,为两个家庭的幸福与未来可谓殚精竭虑,张跃明主任感概万分地说了一句使在的每一个人暖心的话语:“一大一小,一个都不能少!”
(邱浣敏 肖佳)

  

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