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总3465期:3版 本期出版日期:2019-06-11

预防接种知识宣传

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常规的婴儿疫苗有哪些?计划外的疫苗该不该打?儿童二类疫苗用处有多大?

常规的婴儿疫苗应该包括免费疫苗(一类疫苗)和自费疫苗(二类疫苗),一类疫苗主要有乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗,二类疫苗主要有流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗(23价,13价)、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、霍乱疫苗、流感疫苗、肠道EV71疫苗,HPV疫苗。

“一类疫苗”其实就是免费疫苗,这是政府根据疫苗所预防疾病的严重程度以及疫苗效果和成本等因素考虑后,决定提供给儿童免费接种的疫苗种类。只要身体健康,儿童监护人应该让孩子接种这些疫苗。

自费疫苗其实可以看成尚未纳入免费接种的疫苗。自费疫苗和免费疫苗一样可以预防疾病,在科学上没有本质区别,只是由于成本或产量或疾病共识等问题,无法在当前阶段提供免费接种。以后有可能会把现在的二类疫苗改变为一类疫苗,如上海为60岁以上户籍老人免费接种肺炎疫苗,天津为适龄儿童免费接种2剂次水痘疫苗等。在发达国家,通常所有疫苗都通过某种医疗保险制度为参保人群提供免费接种。

2.疫苗有什么特性?预防接种不良反应发生率多高?

疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低,病情相对较重,多需要临床处置。近几年,我国每年预防接种大约10亿剂次,但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少,发生率很低。

3.婴儿打疫苗要根据体重确定注射量吗?

疫苗不像药品,通常不考虑按体重给药的问题。很多疫苗儿童和成人一个剂型,也有些疫苗区分儿童和成人剂型。通常,成人剂型的剂量是儿童剂型的简单加倍。在儿童剂型疫苗紧缺且急需接种的情况下,将成人剂型疫苗减半给儿童接种,在科学上是可以接受的。


  

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