本报讯 段建波报道：今年以来，区医疗保障局在全区范围组织开展打击欺诈骗保专项行动。截止今年11月，全区共实地检查定点协议医药机构181家，查处违规定点医疗机构117家、约谈定点零售药店46家，追回资金161.41万元，医保欺诈骗保行为得到有效遏制。为进一步对欺诈骗保行为形成震慑，现将本月2起典型案例通报如下：

典型案例一

广丰区新阳光医院编造医疗文书串换病种骗取医保基金案

经查，广丰区新阳光医院存在编造医疗文书串换病种骗取医保基金问题，涉及医保基金0.7万元。医保部门依据《社会保险法》、《上饶市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，将违规金额0.7万元缴回医保基金账户，并处以五倍罚款计3.5万元，并暂停医保定点医疗报销资格，扣除两名定岗医生积分10分,新阳光医院已与此两名定岗医生解除聘用合同典型案例二

广丰区民康医院化验项目多记费套取医保基金案

经查，广丰区民康医院存在化验项目多记费套取医保基金问题，涉及医保基金0.21万元。医保部门依据《社会保险法》、《上饶市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，将违规金额0.21万元缴回医保基金账户，并处以三倍罚款计0.63万元。

今后，我区医保部门将进一步加大监管力度，一经发现违法违规违约行为，将严肃处理，及时予以通报。