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第2054期:第04版 本期出版日期:2019-08-02

炎夏要防“眼中风”

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炎炎夏日,不但要注意防暑,还要注意防“眼中风”。尤其是中老年人,在用空调时,温度调得太低,从热的环境突然进入低温环境,或者从凉爽的室内走到外面的高温环境,容易使血管活动异常,导致中风或心脏疾病。

“眼中风”是眼科的一种急症,这一眼动脉堵塞的疾病来势汹汹,突然发作,抢救的黄金时间仅为90分钟内,否则会导致永久性失明,是相当“残酷”的一种疾病。医生提醒,近年来这种疾病发病年轻化,对于长期熬夜、用眼过度的人士,有高血压、高血脂、高血糖等“三高”基础疾病的人群,应每年定期做眼体检,及时了解眼部血管健康,做好预防工作。

黄金救治时间90分钟

当“眼中风”症状出现时,例如高危人群突然眼睛模糊看不清,过一会儿又好了,或者视物模糊逐渐完全看不见等情况,不可犹豫,应立即前往医院就诊,守住90分钟这一黄金救治时间。

“这个时候,千万不要拘泥于一定要找专家或者等白天上班再去看。”眼科专家介绍,临床中患者的决策时常会耽搁救治时机,例如有的患者一定要找这方面的专家,有的患者担心晚上看病没有仪器设备做检查,一定要等到白天再去。实际上,“眼中风”作为眼科急症,并非是疑难杂症,一般眼科急诊医生均可诊断和治疗,急症室也具备检查眼底的基本设备协助迅速确诊。

不过,有一类非典型“眼中风”非常隐蔽。眼科专家介绍,这种非典型“眼中风”一开始是静脉堵塞,出现的症状可能是眼睛视物模糊,视力下降并不严重,但是静脉堵塞继发动脉堵塞后,会出现视力急剧下降甚至失明,这时候说明“眼中风”真正发作了,“想要在发作前拦截信号,建议这类患者在一般眼底照相基础上加一个荧光造影,可以即时知道静动脉堵塞情况。”

加强防控 高危人群定期体检

目前,“眼中风”难以像“脑中风”一样实施机械取栓,由于眼部血管非常细小,溶栓效果难以预测,因此即使救治时间及时,也难以保证视力可以完全恢复。

眼科专家介绍,目前“眼中风”发病原因是多方面的,可针对不同病因进行治疗。如果是栓子堵塞引起,可以采取药物溶栓方法,如果是炎症、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起,还要作相应的病因治疗。如果错过了90分钟黄金期,24小时内积极治疗也可能有一定止损作用,一周内可考虑配合吸氧治疗,减少缺氧对神经细胞的进一步损伤,增加挽救部分视力的希望。

因此,加强对这种疾病的防控更为重要。对于长期用眼的人群,如媒体从业者、工程师、IT工作者等,一定要注意劳逸结合,不可使眼睛长期处于紧张高压状态;对于三高人群,一定要做好基础疾病的治疗;平时生活作息应规律,饮食不可过于油腻。

加强每年的体检非常重要。“眼底照相就可以看到眼底动脉静脉血流情况,如果是血管比较狭窄,或者动脉颜色变白(油脂多),很容易触发堵塞,及时发现这些风险因素,对于预防很重要。”眼科专家表示。

此外,眼科专家提醒,对于“眼中风”发作的人士,即使一只眼睛视力没保住,也需要定期复查,因为还有一只健康的对侧眼,要尽量找出“眼中风”发作的原因,一方面遏制病情,另一方面对于对侧眼预防有帮助。“眼中风”发作3个月左右,有可能出现继发新生血管性青光眼,导致眼疼和头痛,严重影响生活质量,及时发现和治疗可缓解病情,因此保证定期复查很重要。

梁超仪 邰梦云

  

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