刘女士最近给9个月的宝宝洗澡，发现宝宝的脖颈处有一肿块，触摸肿块会变大变小。刘女士带宝宝来到郑州大学五附院血管外科就诊。医生告诉她，这是静脉畸形。

什么是静脉畸形？静脉畸形也称海绵状血管瘤，如同海绵可以被压缩，也可以膨胀。它是静脉异常发育产生的血管结构畸形，管腔内的内皮细胞是正常的，管壁的平滑肌细胞较正常血管则少了很多。

平滑肌细胞在静脉血管壁中主要起维持血管张力的作用，若大量减少，就如同橡皮筋失去了弹性，静脉管腔就会异常扩张，这些扩张的静脉团块便造成了静脉畸形。

静脉畸形何时出现？静脉畸形从婴儿出生时就可能存在，大部分可以经体检发现，少部分在幼年或青少年时才被发现，极少数出现在老年阶段。

静脉畸形在哪些部位多见？头面部多发，四肢、躯干次之。

静脉畸形会消退吗？答案是否定的，而且随着患儿的发育，瘤体等比例生长。

静脉畸形在外观上有哪些表现？浅表病变呈蓝色或深蓝色，主要是皮肤或黏膜表面扩张的静脉团块。深部静脉畸形的表皮肤色可能是正常的，由于扩张的静脉团块位于深部的肌肉、腺体等组织中，导致局部组织体积增大，外观为不对称的局部突起。

静脉畸形肿块为什么会变大变小？扩张的静脉团块内无静脉瓣膜防止血液倒流，因重力作用血液将流向低于心脏水平的管腔中，肿块会增大；而当病灶高于心脏水平，血液将流出病灶，肿块会缩小。如面颈部病变，在低头、屏气时可充盈增大，患儿哭闹或用力挣扎时膨大；病灶在四肢者，肢体抬高则肿块缩小，肢体低垂则肿块增大。

静脉畸形会疼痛吗？静脉畸形的包块大部分触之柔软，无痛感，但是范围较大的静脉畸形有时可触及瘤体内有颗粒状静脉石，会反复局部疼痛和产生触痛。这是因为畸形扩张的静脉内血流缓慢，形成了不流动的血栓所致。

静脉畸形有哪些影响？颌面部的病变常影响五官，并可引起相应的功能障碍，例如视力下降，吞咽、语音、呼吸等功能减弱。关节附近静脉畸形，患儿为了减轻疼痛，可能会长期保持肢体在功能位，加上长期不活动，会引起关节变形、活动受限，如手腕畸形、马蹄足等。

大范围的静脉畸形会引起出血，大量的血液淤滞于扩张的静脉腔内，造成凝血系统不断消耗凝血因子，导致血小板减少，引发消耗性凝血病变，内脏出血、便血。患儿会有贫血表现，如面色苍白、疲乏无力、食欲减退等。

静脉畸形是良性病变，且随体位变化，宝妈如遇此类病变，不必焦虑，可及时到正规医院血管外科就诊。（郑州大学五附院血管外科任菲）