□河南大学郑州颐和医院眼科主任种平

今年6月6日是第27个全国“爱眼日”，主题是“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”。

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，但对于“糖友”来说，这扇窗显得十分脆弱。糖尿病会给眼睛带来诸多问题，如白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经病变等。糖尿病眼病已成为“糖友”最常见的并发症之一。

“糖友”需要警惕糖网病

近十几年来，糖尿病患者在我国迅猛增加。曾有资料记载：截至2003年，我国拥有2380万糖尿病患者，仅次于印度，已经成为糖尿病第二大国。预计到2030年，这个数字将突破4230万。然而始料不及、触目惊心的是，仅仅过了十几年，2020年统计显示，我国糖尿病患者已经超过了一个亿！

糖尿病的危害就是发生于全身各个器官的并发症。眼睛的各个部位都可能出现并发症，然而对视力危害最严重、最多见的就是糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）。糖网病发生的概率和程度与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素以及血糖控制情况有关。据统计，在中国糖尿病患者得病后发生视网膜病变的概率为：病程5~9年约10％，15年约50％，25年80％~90％。

糖网病有哪些症状？

糖网病是由于血糖升高导致视网膜组织、神经及血管微循环发生的病变。病变发生的部位不同，所表现出来的症状也有所不同。如果病变发生在视网膜的周边区域，那么患者就不会有明显的视力损害。如果病变发生在视网膜最重要的部位，比如视神经或者黄斑区还有后极部，患者就会出现严重的视力下降。

糖网病按病变程度和性质分为2型6期：1期至3期为非增殖型，眼底表现为微血管瘤、小片出血、渗出；4至6期为增殖型，眼底表现为新生血管增生、玻璃体积血、纤维膜增殖、视网膜脱离。

如何治疗糖网病？

治疗糖网病，控制血糖是首要。在血糖稳定的基础上，根据病情的不同阶段采取不同的治疗方法。具体的治疗手段包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。一般1~2期采取药物治疗，应用改善微循环、止血、促渗出和出血吸收的药；3~4期在药物治疗的基础上采用激光治疗，这是目前控制视网膜病变进展，防止新生血管性青光眼发生，使视力不再下降的有效方法。4~6期就必须手术治疗了。

多久查一次眼底？

因为糖网病的早期可以没有任何症状，眼睛不红不疼，视力正常，常被患者忽视。很多确诊的糖尿病患者没有进行过眼科检查，至视力严重下降就诊眼科，已到了病变晚期，失去了最佳治疗时机。早期发现，及时治疗是关键！在早期将病变控制，超过90％的眼可以避免失明。

为了预防糖尿病导致失明，请记住：糖尿病患者一定要定期检查眼底，建议糖尿病病程5年以内的患者，一年检查一次眼底；病程5~10年的患者，半年检查一次眼底；病程大于10年或已经确诊糖网病的患者，三个月内至少检查一次眼底或根据医生建议定期检查。