在我国，约3位成年人中就有1例高血压患者。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在无任何症状的情况下发病，并且血管壁长期承受着高于正常的压力会导致严重疾病，主动脉夹层就是其中凶险的并发症之一。

近日，郑州大学第五附属医院急诊科接诊了一名中年男性患者，他自诉俯身提重物后胸背部突然撕裂样疼痛，大汗淋漓，难以忍受，便赶忙拨打了120急救电话。

接诊后，结合患者症状，急诊科医生快速对其进行心电图、心肌酶及凝血功能等检查，高度怀疑主动脉夹层，并紧急邀请血管外科会诊。

血管外科王颖主治医师通过了解患者病史，得知患者5年前血压竟然高达200/120mmHg，但以自己没有任何症状为由拒绝服用药物，并且再未规律监测血压。在进一步主动脉CTA检查后，结果印证了之前的判断：典型的胸主动脉夹层（Stanford B型）。幸运的是，病变没有导致内脏、四肢及颈部血管的急性缺血。

由于情况危急，患者收治入院后即下达病危通知书，通过严格控制血压及心室率，患者的疼痛症状很快得到缓解。为了尽快拆除这枚“不定时炸弹”，副院长王兵教授决定采用目前先进的手术方式之一--体内原位开窗，重建左侧锁骨下动脉。

整个手术过程耗时2小时，患者只是在右股部开了2mm的穿刺口和在左上肢开了3cm的切口。术后，患者意识清醒，安全返回病房，两天后即下床活动。

“约有半数的主动脉夹层是由高血压引起，尤其是急进性及恶性高血压，或者长期未予以控制及难以控制的顽固性高血压。”王颖介绍，患者常以骤然发生的剧烈胸痛为主要表现，疼痛呈刀割样、撕裂样或针刺样的持续性疼痛，程度难以忍受，可伴有烦躁、面色苍白、大汗淋漓，普通止痛药物无效。若不及时治疗，48小时内的病死率高达50％！

值得注意的是，除了主动脉夹层，中风、心梗、动脉硬化等一系列心脑血管疾病也皆与高血压相关。“高血压患者须切记，要坚持长期服用降压药，规范治疗，切不可抱侥幸心理。”王颖提醒说。

（本报记者郭培远通讯员马珂）