□本报记者郭培远通讯员胡晓军

“我现在送快递，一口气爬个三五层楼没问题。”

6月17日下午，记者在河南省人民医院血管外科病区采访时，正遇到前来复查的张启明向科主任翟水亭讲述他现在的体能状况。

翟水亭向记者笑了笑说：“你现在看他还像个病人吗？半年前，他来首诊时，可是抬腿动脚都要喘半天。”

短短半年时间发生了什么？

在翟水亭与张启明的交谈中，记者得知，张启明今年40岁，原来干活是一把好手，是家里的顶梁柱。但在十多年前，他被确诊为下肢深静脉血栓、肺栓塞，后经过治疗出院了，此后却常常胸闷气短、呼吸困难。多年来，他一直在多家医院辗转，无法正常工作、生活。随着症状越来越严重，正值壮年的他，去年年底来到省人民医院就诊。当时，他嘴唇发蓝，行动困难。6分钟的步行试验，他仅走了300米就走不动了。

翟水亭给他做了详细检查后，制订了手术方案。经过血管外科团队的精心手术，他不久就回归了正常生活，找了一份送快递的工作。在发给团队主治医生、血管外科副主任医师崔明哲的微信里，他这样写道：“我现在爬楼送快递根本不在话下，能重新挑起养家糊口的担子了，虽然辛苦，但我觉得很幸福。”

翟水亭向记者介绍说，让张启明备受折磨的疾病叫作慢性血栓性肺动脉高压（CTEPH），是严重危害人类健康的肺血管疾病，5年生存率不足30％。在国内，患者数量正以每年9万~15万人的速度增加。由于长期缺氧，患者步行、上楼梯等基础活动都受到很大影响。

“蓝嘴唇”是这类患者的共同标志。因为患者会由于肺动脉压力增高，导致肺部血氧交换障碍，引起体内缺氧，出现嘴唇发紫、发蓝的症状，静息是其中大多数人的常态。为了改善病情，大部分患者需要长期服药。

在采访中记者得知，肺动脉高压可分为5大类，CTEPH是其中唯一一种可预防且不需要肺移植就能被治愈的类型。

过去治疗这种疾病的办法，主要包括药物治疗和传统手术治疗。药物治疗对病情严重的患者效果有限。传统手术治疗，则需要多学科团队合作，在开胸、体外循环、深低温等系列前提下，才能对肺动脉中的血栓内膜进行剥离。由于手术难度高、创面大，即使是对最有经验的团队，也有近50％的患者无法进行手术。同时，由于开胸手术无法多次进行，医生会在手术中尽可能将血栓取净，术后患者出现肺水肿等并发症的概率很大。

据院办公室介绍，2017年，河南省人民医院血管外科在翟水亭的带领下，开始实施球囊扩张微创介入手术治疗CTEPH。

这种新的治疗手段，是在局麻的情况下，医生从股动脉或颈内静脉穿刺介入，通过肺血管小球囊扩张的方式，改善被阻塞血管的血流状况，以达到重建肺循环、降低肺动脉压力的目的。该手术的临床效果明显，介入治疗的优势在于创伤小，时间短，恢复快，可反复多次治疗。相比传统开胸手术，该手术时长不足2小时，切口仅有2~3cm。

崔明哲告诉记者，球囊扩张微创介入手术治疗CTEPH方法定型后，几年来，他们团队翻阅了大量既往病历，逐一给符合条件的患者联系沟通，帮助越来越多的患者解除了痛苦。但也有让人倍感遗憾的情况。

他给记者讲了一件事，在进行病例筛查时，他发现了何小花这个病例，该患者年仅52岁，受累于慢性血栓性肺动脉高压多年。当时崔明哲在电话中告诉她：“这个病现在有新办法可以治了，你可以再来省医试一试。”但崔明哲始终没有等来何小花，等来的是几个月后何小花女儿的电话。从她口中，崔明哲得知，何小花的病情进展很快，后来因为无法耐受一场感冒，引发多器官衰竭，在当地医院ICU抢救多日无效而离世。

崔明哲也希望通过记者的报道提醒大家，由于人们对肺动脉高压的认知比较少，不了解其危险性、严重性，该病在常规体检中也不易发现，大部分患者遭遇过误诊，致使病情恶化，其体征可能也跟其他心脏和肺部疾病相似，以致耽误了治疗。因此，患者在明确自己有肺动脉高压相关症状后，一定要遵医嘱，及时到正规医院就诊。

据统计，目前，河南省人民医院开展的球囊扩张微创介入手术治疗CTEPH，数量、效果均位列全省第一。

（文中患者系化名）