80岁的李大爷平日身体不错，8月15日午休时突感胃部不适，随后张口吐出一大摊血，并大汗淋漓，瘫坐在床上。家人拨打120急救电话，将其送到了郑州大学第五附属医院。

该院消化内科二病区主治医师王文真接诊了李大爷，询问病史、完善其上腹部CT后，考虑他为胃部占位所致动脉破裂出血。在给予输血、抑酸等内科保守治疗后，李大爷很快转危为安。当日晚上，李大爷再次出现呕血伴大量鲜血便，人也变得烦躁起来。经与该院介入科医生会诊，考虑李大爷刚刚急性大量出血，进行胃镜难度较大，于是提出急诊行胃左动脉造影并栓塞术，以控制大出血。

手术在紧锣密鼓的准备后开始，主刀者是该院介入科主任吕军。术中高压造影显示，李大爷杂乱的胃左动脉远端合并胃动脉瘤，经颗粒栓塞胃左动脉远端保留主干，李大爷当即胃部不适感减轻，血压回升，心率趋稳。

目前，李大爷状态已恢复如初，经过胃部肿瘤活检，被确诊为胃腺癌，已转诊进行手术治疗。（马珂王元值）

急性上消化道出血是最常见的急危重症，病死率为2％~15％。对于急性上消化道出血患者，可行选择性血管造影，以判断出血部位。治疗方式包括在出血血管内注射血管收缩药物或直接经导管动脉栓塞术。

郑州大学第五附属医院介入科在吕军主任的带领下成功开展动脉栓塞治疗消化道出血多年，挽救了一大批急危重症患者，取得了良好的临床效果。