高血压是导致脑卒中、心力衰竭、冠心病和慢性肾病的危险因素，但近半数患者平日里并不知道自己血压高。

秋末冬初，天气变冷，尤其是气温骤降的时候，血管受凉收缩，很容易引起血压升高，特别是对于本就有高血压的患者来说，症状会比较明显。

半数患者不自知自测血压很重要

不少人提出疑问：“自测血压是高血压患者的事，我又没高血压，这和我有什么关系呢？”

其实不然。目前，我国高血压患者有近3亿人，但其知晓率（知道自己患有高血压的比例）仅有47％，治疗率（正在接受高血压治疗的比例）为41％，二者均未过半，而控制率更低，仅有18％。

2023年郑州市健康素养调查中有一组监测数据：3111名调查者中，有接近一半的调查对象对自测血压没有正确的认识。

心血管内科专家提出，自测血压对高血压诊断有参考价值，可以减少诊室测量血压偏差，比如有些人看到白大褂就紧张而致血压升高；定期自测血压，有助于及时发现隐匿性高血压，为医生制订治疗方案和评价治疗效果提供依据；可以提醒那些随意断药的高血压患者，不要凭感觉吃药，而要规范地使用降压药物，定期到门诊进行随访治疗，防止血压波动，酿成严重后果。

掌握自测小技能制定血压晴雨表

心血管内科专家建议，35岁及以上、超重和肥胖、高盐饮食人群，尤其是有高血压、心脑血管疾病、肾脏疾病等家族史的人群日常坚持自测血压。

要保证自测血压结果准确，首先要选择合适的血压计。从专业角度出发，当前主要推荐臂式电子血压计。需要注意的是，对于房颤或频发早搏的人，使用电子血压计可能会有较大误差。这类患者在家可以多测几次，然后计算平均值，或者记下自己测得的血压值，再请大夫测量，比较二者的差距。

测量前半小时避免吸烟、饮咖啡、运动，静坐5分钟后再开始。

什么时间测量、采取什么样的坐姿、选哪边胳膊，等等，这样的细节都会影响血压的测量值。因为左侧的肱动脉离心脏更近，从理论角度推测，左肱动脉压力会高于右侧，但大部分人的左侧与右侧肱动脉管径不一致，因此，左右胳膊测得的血压值会有差异。为了保证结果相对准确，第一次要测双侧胳膊进行比较，以后就只测血压较高的那一侧。袖带太松或太紧也会影响测量结果，通常袖带的下缘要放在肘窝上方的2~3厘米处，松紧度以能够塞进两根手指为适度。另外，隔着衣服测血压，读数会稍高，测量血压时衣服厚度应该小于5毫米。

自测血压时应采取坐位，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线，两腿放松，自然落地。给卧床患者测血压时，要么让其坐在床上，要么让其平躺，切不能半躺。平躺着测量血压时要注意将其胳膊放平，上臂外展约45度，与心脏平行。有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，但不能将坐位血压跟卧位血压比，应分别比较。

居家自测血压，每天早晚各3次，每次间隔1分钟，取平均值，早晨测量选在服降压药之前，晚上选在睡觉之前，连续测量7天。如果血压平稳，以后就每周测量其中一天的早晚血压值；血压控制不平稳的，每天应测3次血压，分别是早起后一次、午睡后一次、晚睡前一次，连续测量一个月，全部记录下来。不过，太过频繁测量血压，可能会引起焦虑，影响血压测量值。

若要想评估降压药是否有效，应该在吃药前测量一次，吃完药1~2小时后测量一次，看是否降下来，晚上睡觉前再测量一次，一天3~4次，每天观察血压波动规律和趋势。

当出现头晕、头痛等不适时，建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。

对于人体血压的标准，不同国家或地区间有着微小的差异，世界卫生组织对高血压的临床诊断标准是140/90毫米汞柱。 （本报记者郭培远）