36岁的王方(化名)平日里习惯胡吃海塞,尤其爱吃消夜,很多应酬也都安排在晚上。10月13日晚上11时许,酒足饭饱的王方突感腹痛难忍,呕吐后腹痛不但未缓解,反而越来越严重,于是来到郑州人民医院急诊。CT结果显示,王方的胰头体积增大,周围有大片渗出液,结合症状和影像学表现,他被诊断为急性胰腺炎,转入该院消化内科做进一步治疗。
经过了解,王方还是糖尿病患者。
据接诊的消化内科主任杨丽介绍,急性胰腺炎是急危重症,像王方这样合并糖尿病的高脂血症型胰腺炎,随时有多器官功能衰竭、呼吸心跳骤停的可能。
经过多学科会诊,对他进行胰岛素泵应用、床旁血液透析、血脂吸附等紧急救治后,其血糖和血压得到有效控制,病情出现好转。可就在此时,王方又突感胸闷,心电图显示为突发房颤。肺部CTA提示,其肺栓塞再次出现,呼吸、心跳骤停的风险提高。再次紧急救治后,王方转危为安。
杨丽强调,高脂血症是消化科重症胰腺炎的常见原因,近年来已经取代酒精,成为胰腺炎的第二大病因。长期血脂升高的患者还容易出现心梗、脑梗、肺栓塞等其他系统急危重症,严重影响生活质量。
高脂血症患者怎么预防胰腺炎?杨丽建议,要避免饮酒,避免进食油腻食物,例如火锅、烧烤等;坚持适当运动,让多余的脂肪在运动过程中转变成能量,实现调节血脂的目的;改变生活方式,包括减肥、限制碳水化合物和脂肪的摄入以及控制糖尿病等继发因素,避免服用可能升高甘油三酯水平的药物;规律正确服用降脂药物,不可随意停药。(本报记者郭培远通讯员陈慧)