10月23日,26岁的王先生开心出院,脸上绽放出阳光般灿烂的笑容。
前段时间,王先生骑电动车上班途中,不慎正面撞上一辆半挂货车,导致上半身受伤严重,尤其是面部多发骨折。郑州大学附属郑州中心医院接到“120”急救电话后迅速开启创伤中心绿色通道,完成初步包扎止血和相关检查,转诊该院颅颌面外科诊疗中心。
临床上通常根据患者创伤程度进行ISS评分,一般ISS值大于16即为严重损伤,ISS值大于20表明患者病死率明显增高。王先生当时的ISS评分值达到21分。
该诊疗中心为王先生制订了最优的救治方案:首先,由口腔颌面外科主任张瑞为王先生脸部进行清创,修复面神经和口腔颌面的软组织缺损,缝合其额头、眼睛、鼻子、牙龈等部位的开放性伤口。由于伤势严重,王先生随后被转入ICU持续稳定生命体征。4天后,骨科一病区主治医师许占江对王先生进行手术,处理他的锁骨骨折和左脚趾骨骨折。
王先生的状态慢慢好起来之后,等待口腔颌面外科再次进行面部手术。但因为创伤严重,他的左脸比右脸肿了不止3倍。为了更直观地了解王先生的创口,口腔颌面外科利用3D打印技术模拟出他的头部模型,张瑞联系了国内对颅颌面畸形整复有深入系统研究的上海交通大学附属第九人民医院整复外科教授韦敏,团队敲定最终手术方案:从头皮开一个小切口,内固定左边颧骨的骨折,复位左边颞下颌关节盘;上下颌骨切开,复位骨折,置入钛板解决缺损;通过鼻内镜辅助,内固定下眶骨骨折,重建眶骨。手术整整进行了8个小时,顺利而成功。
感染期过后,王先生的整个颌面左右基本对称,创口非常平整,肿胀逐步消除,很快达到出院标准。
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郑州大学附属郑州中心医院颅颌面外科诊疗中心于10月14日揭牌成立,是由口腔颌面外科、整形外科、神经外科、皮肤科、小儿外科、口腔科等多学科结合和重组形成的交叉学科,收治对象多为颅面部先天性畸形、颜面外伤及肿瘤切除后畸形等患者。该中心引进国家颅颌面外科顶级团队--上海交通大学附属第九人民医院韦敏教授团队,为患者提供全链条、一站式诊疗空间。
(本报记者郭培远通讯员陈亚平)