□本报记者郭培远通讯员冯金灿

8月上旬，河南省第三人民医院（河南省职业病医院）职业病一病区呼吸内科收治了一名特殊患者。该患者因尘肺病转诊，后被查出是合并肺癌。幸亏发现及时，患者在治疗后病情得到控制。

该患者宋先生今年60岁，因尘肺病三期曾到当地医院求治，胸部CT显示其双肺炎症、陈旧性病变，接受抗感染治疗后病灶缩小。

“虽然三期尘肺病患者的肺部本身就有原发的团块样改变，但我们接诊后并没有简单地按惯性思维继续给予抗感染治疗，而是仔细查看了诊疗资料，结果发现患者的肺部有新发占位迹象。”该院呼吸内科副主任医师郭伟说，“跟患者沟通后，我们通过气管镜诊察，明确了肺部恶性肿瘤的诊断，为患者争取到了宝贵的治疗机会。”

据郭伟介绍，同为呼吸系统疾病，间质性肺疾病、肺结核、肺癌和尘肺病等都表现为咳嗽、咯痰、胸闷、气短，而且很多时候从影像上也难以分辨，这对医生的诊断能力提出了更高的要求。由于肺癌、肺结核较为多发，很多尘肺病患者被误诊为肺结核或肺癌，也有不少尘肺病患者合并肺结核、肺癌而未被早期确诊，错失了治疗时机。

“我院利用呼吸系统疾病诊断利器--气管镜检查，可以很直观地看到气管里的病变，并获得下呼吸道标本。”郭伟说，“加上同时开展的CT引导下肺穿刺，可以进一步明确肺部病变的性质，为各种呼吸系统疾病的治疗提供有力支撑。”

对娇嫩敏感的气道来说，气管镜的进入会不会让人感觉痛苦？据郭伟介绍，该院实施的是无痛气管镜检查，患者在睡眠中接受检查，诊疗完成后迅速苏醒，无任何不适。＞＞链接

哪些职业最易诱发尘肺病

尘肺病是我国目前最常见的职业病，粉尘则是主要危害因素。从事矿山开采、天然石材及人造石材加工、打磨和陶瓷加工、机械制造、冶炼、建筑材料等行业的人是尘肺病的高危人群。

如果有粉尘接触史，出现咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状，检查发现不明原因的肺部病变等情况，需高度怀疑尘肺病的可能。