春节临近，不管是走亲访友还是自我犒劳一顿都免不了会大鱼大肉大吃一顿，可这其中蕴含的危险，您知道么？近日，苏州市立医院东区消化内镜中心接连碰到因吃饭不小心所导致的上消化道异物患者，所幸就医及时，没有导致更严重的后果。
    鱼刺卡喉 日前，苏州市立医院东区消化科接诊一位自诉胸痛的中年男子。这位患者两天前吃饭太急误吞一根鱼刺，起初没感到不适，因此没有在意，后来他感到异物感愈发明显，吞咽时疼痛明显。副主任医师徐杲接诊这位患者后，进行CT检查发现鱼骨头卡在食管中部，立即联系内镜中心拟内镜下取出。胃镜下可见骨头两端已嵌入食管壁，粘膜明显充血水肿，并有脓液渗出，所幸还有一定距离，留下一定操作空间，在与家属沟通后敲定治疗方案，最终成功地取出嵌顿在患者食管的近3cm的鱼骨头。
    假牙入胃 无独有偶，第二天消化内科副主任医师闵寒又接待一位假牙卡顿在食道的老太太。老太太吃糯米团子时，粘着假牙卡顿在食道中段。闵寒与家属积极沟通后拟行内镜下食管异物取出术，但当胃镜进入食管后并未发现假牙。原来两头有类似牛角的金属钩假牙已掉入胃中。为保证在嵌取过程中不损伤食管，造成新的损伤，在初次尝试几次未果后，内镜中心医护人员开动脑筋，使用改良的透明帽装在胃镜前端，形成一个保护套。最终将假牙金属钩收入套中，有惊无险成功将假牙取出，避免患者出现更严重的后果。
    不慎误吞异物怎么办呢？
    消化内科主任徐杲说，食道异物主要症状为颈胸前区刺痛喉结以下部位，吞咽疼痛加剧，并可行后背放射。胸部正侧位平片、胸部CT，胃镜是诊断食管异物常用的方法。一经确诊，须禁食并住院行急诊胃镜尽快取出异物。内镜下异物取出属于高危手术，术前需要进行相关检查评估，需做好抗感染治疗、备血等术前准备。另外，并不是所有异物都可以胃镜下取出的。
    异物较大或嵌顿时间较长、组织炎症水肿严重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。此时内镜无法取出的，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，则需要行紧急外科手术治疗。
    食道异物重在预防，卡到骨头非小事，因此在日常生活中要养成正确的进食习惯，即吃饭过程中集中注意力，避免做其他的事情或打闹，尤其是幼儿和老年人，进食时应更为小心，当误吞骨头或者其他异物时不可掉以轻心，也不可用所谓民间方法掩盖或替代正确的医疗诊治，以免延误病情，应该及时往有相关处理仪器的医院就医，尽快获得安全有效的治疗。
（杜焕艳 肖佳）