苏州市民李先生抱着正在哭的儿子来医院急诊科做检查,“医生,麻烦赶紧帮我小孩仔细检查一下,我家小孩刚才玩耍不小心头磕在地上,头上肿起一个大包”。头部外伤患者在医院几乎每天都可以遇到,很多患者不知道该做什么检查,很盲目……
还有不少头部外伤患者来医院门诊的时候第一句话就是“大夫,听别人说‘磁共振’看得清楚,快给他(她)做一个吧!”语气中满是不容置疑。很多时候,即便医生多次强调暂时没有做磁共振检查的必要,家属还是不依不饶,尤其伤者是小孩,如果是被对方打伤或碰伤,那就更不高兴了,一副“病人要是出啥事就和你没完”的表情。
许多情况下头颅外伤是比较危急的,往往会造成患者、家属及身边人的恐慌,头颅外伤有时候会造成不可逆脑损伤甚至危及到生命,及时有效地检查和治疗对颅脑外伤的患者是非常重要的。那么,对于头部外伤的病人,首选做什么检查最佳?
苏州市立医院北区放射科主任刘可夫告诉大家,通常对颅脑外伤做检查是为了及时快速地了解患者是否出现颅内出血、颅骨骨折等多重伤害。头部受到外伤后首选CT检查最佳。颅脑外伤患者通过进行CT检查能够明确地了解到患者是否出现颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿等病症,然后医生根据复查能够发现脑外伤是否引起脑萎缩、脑软化或脑积水等并发症。另外CT检查不仅能够显示颅内是否骨折还能了解颅内损伤的严重程度,是医学界公认的诊断颅脑外伤的检查方法。但是对于少数颅脑外伤比如弥漫性轴索损伤、出血性弥漫性轴索损伤以及慢性硬膜下血肿的检查,CT检查不如MRI检查。查CT的目的主要是避免漏诊急性颅内外伤性损害,两周后查CT的目的主要是避免漏诊慢性硬膜下血肿。但是是否查CT、什么时候查CT、查几次CT等都需要临床医生根据患者受伤力度、年龄、伤后症状及其演变过程等来具体制定。 (陈菁华)