俗话说,肺都被“气炸”了。真有这种肺被“气炸”的事吗?医学专业术语叫“气胸”。
近日,一名15岁读高一的小伙因剧烈胸痛被送往市立医院北区就诊。医生询问病史,得知该男孩爱打篮球,这次是在打完篮球后感到右侧胸痛、呼吸困难。医生立即为他拍胸片,一检查结果提示右侧气胸,右肺受压约50%,后在医生治疗指导下好转出院。
何为气胸?自发性气胸是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶,突然破裂或者其他因素破坏肺表面胸膜的完整性,肺内空气从破裂处进入胸膜腔所致。气胸分为原发性和继发性自发性两种。原发性自发性气胸是在无基础疾病条件下发生的。瘦高体型的年轻小伙较易发生,可能与身高、小气道炎症、弹性纤维先天性发育不良、吸烟等因素有关。继发性自发性气胸指继发于肺或胸膜疾病(如慢性阻塞性肺部疾病、肺结核、肺癌等)基础上所形成肺大疱破裂导致的气胸,常见于中老年人。
自发性气胸是一种突发疾病,患者多存在肺组织发育的潜在性不良状态如肺大疱,其承受的压力远远小于正常肺泡。当剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气,或航天、潜水作业突然从高压环境进入低压环境使胸腔内压力突然变化等,就可能导致肺大泡破裂。但并非所有患者发病都有明确诱因,个别人可能是在安静睡觉或读书看报时突然发生气胸。
气胸有什么危害?进入胸膜腔的气体占据肺正常呼吸的活动空间,让患者感到胸痛、“上不来气”,有部分患者因气体持续增加,造成胸腔内压力持续增高,或者原来的胸腔黏连带牵拉断裂后,引起胸膜腔出血造成血压下降,严重者甚至可以发生失血性休克威胁生命。
如何确诊气胸?一般到正规医院检查。医生根据病史会让你拍个胸片或者做个胸部CT即可以确诊,肺受压多少一目了然,而且可以给临床医生提供治疗依据。
气胸如何预防?建议工作学习之余应当劳逸结合,适当减压,减少熬夜或长时间伏案学习,加强散步、扩胸等有氧运动;已经确诊有肺大疱的要注意避免剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气等引起以免肺大疱破裂引发气胸。 (陈菁华 龙飞)