相信听医生说到“肿瘤”两个字,已经会让许多人头皮发麻了,如果说是在食道里发现500克重的肿瘤,你敢想象吗?
近日,苏州市立医院本部心胸外科就收治了这样一个病人,究竟是怎样的病变会在食管里长出这么大的肿瘤呢?好多医生说这辈子没在医院见过。张阿姨来自山东,如今她的肿瘤切除手术已经顺利完成,在病床上用我们听不太懂的家乡话说着自己的情况,虽然她来自农村不太懂自己到底是什么毛病,但从她的谈吐中能看出,她是个乐观向上人。
坐在张阿姨床边的是她的女儿,如今一家人已经在苏州成家落户。她向我们介绍说,自己的母亲年轻时曾经出过严重的车祸,身体被两辆大车夹过,她自己感觉是从那时就留下的病根,多年来一直上腹部不适,近一年来更是出现隐痛,伴随着反酸、打嗝……;最近,她终于从繁忙的工作中抽出时间陪母亲来做胃镜,检查报告显示:张阿姨胃底有隆起性病变,食管隆起性病变伴随静脉曲张,女儿一惊“胃底隆起”不是什么好事啊,她立即在医生的提醒下帮母亲办理了住院手续。
为了快速确诊到底张阿姨胃底是啥病变,入院后,医生为她进行了详细的CT检查。原来张阿姨食管下段及胃底部有巨大占位,结合腹部影像学检查,医生判断是有食管下巨大间质瘤的可能!另外这个瘤的大小不适合做内镜切除,需转移至心胸外科立即开刀切除。因为张阿姨除了腹部不适外,没有其他什么疾病,消化科、普外科影像科等专家与心胸外科副主任彭勇进行多学科会诊后,建议立即为张阿姨切除这个巨大肿瘤,张阿姨和她女儿都同意了。
手术分为2步完成。首先需要进行胃的游离,为下一步胃食管重建做准备,手术第二步是打开右胸腔,探查肿瘤位于食管下段,完全突出于右胸腔内,比一个成年人的拳头还大,肺与心脏均已受压。随后,医生仔细分离肿瘤,将肿瘤连同食管下端一起切除取出,胃与食管吻合完成重建,通过3个多小时的奋战,心胸外科团队终于顺利完成手术(经过后期病理科检验,该肿瘤为“潜在恶性平滑肌瘤”)。
医生将这个骇人的“大家伙”放到称上,发现居然重440多克,接近1斤,大家都表示在医院这么多年,从来没见过这个大的肿瘤,很难想象张阿姨平时是怎么进食的。手术结束后,张阿姨体征渐渐恢复正常,目前情况还算不错,这几天已经能够吃些流质食物了,后期还需再观察。
(彭勇 肖佳)