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第48期:第22版 本期出版日期:2018-12-29

脐带脱垂8分钟紧急剖宫产

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    产妇遇到紧急情况时,要在最短时间内剖宫生出胎儿确保母子平安,这是最考验医生能力的时候。近日,苏州市立医院北区产科就上演了惊险一幕。
    12月12日中午,本该是午休的时间,产房却异常忙碌,产1床的产妇胎心突然下降至80,妇产科副主任邹小君接到通知后,立即来到产房查看病人,此时产妇宫口开4cm,腹部有病理性缩复环,考虑有头盆不称,邹小君主任立即与产妇及家属沟通建议剖宫产;然而就在准备过程中,胎心突然下降至46次/分(正常胎儿的心率是120-160次/分,低于100次/分),立即做阴道检查,检查宫颈口无脐带组织,上推胎头,胎心缓慢上升至70次,邹主任凭借多年的临床经验迅速判断出有脐带隐形脱垂可能,决定立即行紧急剖宫产。
    整个产科立即启动紧急剖宫产流程,消毒铺巾助产士洗手上台,产房护士长做好新生儿抢救准备。同时通知手术室麻醉科下产房。8分钟后胎儿顺利娩出,听到“哇”的一声啼哭,在场的所有医护人员悬着的心才放下。
    正常的剖宫产手术一般需要1个小时左右时间,那么为什么这次可以在8分钟内完成?整个北区产科团队经常会进行“紧急剖宫产”演练,所以,这次遇到紧急情况,算是对医生团队协作和处理应急能力的考验。
    同时这次手术能如此顺利也离不开市立医院北区的无痛分娩技术,无痛分娩能确切完善地解除产妇疼痛,能满足整个产程镇痛的要求,不影响宫缩和产妇的行走,对母婴健康无影响,产妇能清醒配合分娩过程,有异常情况可满足手术麻醉的需要。此次这位产妇临产后就进行了分娩镇痛,决定紧急剖宫产后,实施局部麻醉后即开始手术,快速娩出胎儿,麻醉师到达后立即实施麻醉,相较于无麻醉紧急剖宫产的病人,进行无痛分娩遇紧急情况可以迅速开始手术,也减轻病人痛苦,提高了手术的安全性。 (杜秋婉)

  

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