两月前，36岁青年小赵突发剧烈头痛伴恶心，血压升高至229/165mmHg被紧急送入苏州市立医院。小赵患高血压已有多年，平时会偶感头疼但都没有重视，直到这次因中风入院才查了胸腹CT。报告显示除右侧小脑出血且脑出血破入脑室外，右肾上腺上还有肿块，病情十分凶险。考虑是嗜铬细胞瘤，脑外科为其做了手术后，即刻邀请到泌尿外科主任医师沈华及他的团队进行会诊。
什么是嗜铬细胞瘤？嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。合并、存储和分解代谢儿茶酚胺，并因后者的释放引起症状。其典型的三联症是：头痛、心悸、多汗；高血压是嗜铬细胞瘤最常表现出的症状：1、体位性低血压：由血容量减少所致。2、心血管并发及脑血管意外。3、白细胞增多症，红细胞增多症，心肌病等。
小赵就是因为嗜铬细胞瘤而引发高血压合并脑血管意外。也就是说，只有将嗜铬细胞瘤的问题解决，才能从根本上解决高血压的问题。由于小赵血压的波动不定，肾上腺手术阻碍非常大，为此泌尿外科主任医师沈华及他的团队联合心内科、麻醉科、内分泌科及ICU组成多学科会诊，讨论手术中会出现的各种突发情况，进行充分的术前准备。
经过一系列的降压扩容、控制心率后，小赵的血压最终稳定在130-150/90-110mmHg。随后，由泌尿外科主任医师沈华、副主任医师谢建军，副主任医师李权及邓君鹏医生组成手术团队，进行腹腔镜下右侧肾上腺切除术，历时近两个小时便顺利完成了手术。
泌尿外科主任医师沈华提醒：嗜铬细胞瘤是个善于“伪装”的杀手。随着病程延长，不仅嗜铬细胞瘤瘤体大小会发生变化，性质也可能发生变化，耽误手术治疗，可能会危及生命。因此，如果出现高血压或类高血压症状，应及时去医院做检查。 （潘丽华 晓弘）
