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第22期:第22版 本期出版日期:2019-06-13

你离中风 就差一次“按摩”

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    现在社会工作压力大,“996、997、007”工作制盛行,很多人长期坐办公室面对电脑工作,或经常低头玩手机,经常会出现脖子僵硬、颈背部酸痛情况,从学生到老年人都说自己有颈椎病,这时大部分人会选择活动活动颈部,自己或者别人帮忙按摩按摩,或者去按摩理疗店做个SPA,简单揉捏以下也会感觉很舒服,可是,一般人可曾想到,颈部按摩也会带来严重的后果,甚至引起血管破裂?脑中风?

    近日,苏州科技城医院神经内科刘平国主任门诊迎来一位39岁的朱姓女士就诊,朱女士近期因工作劳累后出现头痛不适,同事好心帮忙按摩颈部时朱女士突然出现剧烈耳鸣,继而出现视物旋转,恶心,走路不稳,休息后症状有好转,但仍感头晕、行走不稳,于外院就诊后未予重视,症状不改善,于是来我科门诊就诊。

    刘平国主任听完朱女士的描述后立刻建议朱女士住院,考虑动脉夹层不能排除。朱女士自觉症状不严重,当天回家未住院,次日仍有头晕症状,想到刘主任的话不放心,于是来住院治疗。

    住院后予完善头颅磁共振、颈部CTA等检查后发现朱女士右侧小脑急性梗死!左侧椎动脉夹层可能性大。当医生告知朱女士及其爱人病情时,他们难以置信自己年纪轻轻,平时身体健康,竟然得了脑梗死,还是因为颈部按摩所致。进一步完善全脑血管造影检查后,明确朱女士左侧椎动脉确实是动脉夹层,而且比CTA上显示的更为严重。

    什么是动脉夹层?动脉夹层是动脉内膜局部撕脱,受到血液冲击后,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真假两腔,血流瘀滞导致血栓形成,血栓脱落后栓塞远端血管,从而造成脑梗死。颈部剧烈屈伸、旋转或颈部按摩、甚至剧烈的咳嗽均可能导致颈动脉或椎动脉由于外力撕裂从而导致动脉夹层。

    由于及时准确的治疗,目前朱女士症状基本完全恢复,无明显不适,目前予药物治疗,进一步评估是否需进一步介入手术治疗。朱女士及其爱人庆幸在门诊刘平国主任的精准判断以及住院后的及时诊断和治疗,没有发生偏瘫、昏迷等更严重的情况。朱女士说自己的孩子今年中考,自己还这么年轻,如果自己有个三长两短,真不知道该怎么办。 (陈峰)


  

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