市民王女士因腹痛不适来市立医院北区就诊，医生给她开了个全腹部CT平扫检查单，她做完检查取到结果后，报告上写着“肝脏右叶占位”，医生立马让她再去预约一个CT增强检查，并简单解释说为了让病灶显示更加清晰，必须要做CT增强。王女士顿时感到十分疑惑：“为啥不直接让我做个CT增强，非要先捣腾做个CT平扫，平扫后再做增强比直接做增强要贵一些，让我花这么多冤枉钱……”
经常碰到类似病人，一来就要求只做CT增强，省去CT平扫，不少患者误以为CT增强看的很清楚，可以“取代”CT平扫，不做CT平扫，直接做增强真的可以吗？下面小编邀请市立医院北区放射科陈浩医生为大家解答相关疑惑。
陈医生告诉大家，CT平扫又称普通扫描，是指静脉内不给含碘造影剂的扫描，通常用于初次CT检查者，通常CT平扫可以发现较多病灶，扫描速度快，无需造影剂，明显减少了运动伪影，尤其对于急诊创伤病人能够发挥较好的诊断作用，往往作为首选检查手段。而CT增强扫描只是CT平扫的补充检查方法，需要经静脉给予碘造影剂后再进行行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，对于CT平扫上可疑的病灶或者有些病变CT平扫不能或不易发现，如血管畸形、可疑占位、转移瘤等，在平扫基础上再做CT增强，可以提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期，为合理治疗提供重要依据。因此，并非所有患者都要做CT增强检查，只有在CT平扫发现可疑病灶，或者要进一步明确病灶性质成分等，才考虑要做CT增强检查，两者不能相互取代。
另外陈医生还提醒大家，对碘造影剂过敏，严重肝、肾功能损害，重症甲状腺疾患一般不做增强CT，急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的病人、1岁以下的小儿及60岁以上老人，由于机体功能弱，增加了造影剂过敏的几率，所以要慎重进行增强CT检查。 （陈菁华）
