近日，张家港法院审结一起保险合同纠纷案件。2017年10月19日，周某向某保险公司投保人身保险。在保险合同“健康告知事项”部分，针对询问事项的“是否患有乳腺纤维囊性病变……等乳房或生殖系统疾病？”，周某勾选“否”。2018年9月11日，周某被诊断为（左乳钙化）浸润性导管癌，并进行了手术治疗。后，周某向某保险公司理赔，某保险公司以周某投保前病史未如实告知为由，宣布终止保险合同，不承担保险金给付责任，遂周某向法院起诉。另查明，2016年9月19日、9月28日，周某分别经张家港澳洋医院、第一人民医院影像报告诊断，结论均为“左乳钙化，建议穿刺活检”，但周某未进行活检。
法院经审理认为，穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法，两家医院先后对周某采取超声检查手段和钼靶后，以书面方式明确建议周某对左乳穿刺活检，但周某未进行活检。因此，周某对于自己的疾病，属于应当知道却因自己的疏忽大意未作穿刺活检确定病情。本案中，周某未履行告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率。综上，周某因重大过失未履行如实告知义务，某保险公司有权依据保险法规定解除保险合同。遂判决驳回周某的诉讼请求。
【法官点评】如实告知义务系投保人的法定义务。它的意义在于保险公司需要对风险进行预估、对投保事项进行审核以决定是否承保等。尤其在人寿保险中，由于身体疾病存在隐蔽性、多样性，投保人如实告知义务就显得更为重要。本案中，周某在已有医院影像诊断意见建议其进一步穿刺活检的情况下，对自己的病情疏忽大意，向保险公司投保时未主动如实告知身体状况，保险公司可按约宣布解除合同不予理赔。在此提醒，如实告知义务是投保人的法定义务，不应存在侥幸心理，否则出险时，无法得到保险公司赔偿。 （狄丽娜）
