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第26期:第14版 本期出版日期:2019-07-11

70岁以上的老年人有三分之一都中招

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    刘老伯的爱人原本以为自己年近90岁的老伴余生将在黑暗中度过,生活也无法自理,谁知经过市立医院北区眼科主任张春元的治疗,视力得到了很大的提升,近乎失明的右眼恢复了视力。夫妇两人真是万分感激。
    说起刘老伯患的眼病确实知道的人不多。说起黄斑变性,知晓的人却不足30%。据了解,70岁以上的老人有三分之一的人都会有黄斑变性。老年性黄斑变性是老年人致盲的主要疾病,令人担忧的是大家对它过于陌生。
    在我们的眼球中有一个非常小的组织叫做黄斑。虽然它只有1个毫米左右的大小,但是它收集视觉信息的能力却占到整个眼球的70%-80%。它一旦出现问题,我们的视力就直接受到损伤。老年性黄斑变性分为干性和湿性。相对于干性黄斑变性,湿性病程发展迅速,杀伤力更大。
    89岁的刘老伯就是一名湿性黄斑变性的患者,已经在苏州市立医院北区接受了半年的定期治疗。半年前,刘老伯来到北区眼科的时候,右眼接近失明,左眼也仅存0.1的视力。他得的正是湿性黄斑变性,湿性黄斑变性的可怕之处在于,黄斑处的脉络膜上会形成新生血管。这些新生的血管不同于正常的血管,非常脆弱容易出血,时间久了还会出现萎缩、瘢痕的情况,大大损伤视力,造成不可逆转的伤害。
    苏州市立医院北区眼科主任张春元给予刘老伯抗VEGF治疗,这是目前医学界治疗湿性黄斑变性的金标准。通过玻璃体腔注药术为刘老伯进行了多次抗VEGF治疗。VEGF是一种血管内皮细胞生长因子,当眼底发生缺血性改变时,机体便会产生VEGF。VEGF会促进新生血管的形成,也是湿性黄斑变性的重要治病因子。抗VEGF药物是一种生物抗体药,能够靶向结合治病因子。能够有效专一地解决问题,不会对机体其他组织产生影响。通过玻璃体腔注射术能够直接将药物送达病变部位。刘老伯经过4次抗VEGF治疗后,左眼视力从原来的的0.1恢复到了0.6,近乎失明的右眼也获得了0.1的视力,治疗效果非常理想,可以正常进行日常生活了,刘老伯非常高兴,并且谨遵医嘱,定期到医院复查。
    苏州市立医院北区眼科主任张春元提醒大家对抗老年性黄斑病变是一场长期的战役。对于干性黄斑变性,最好的治疗方法是通过营养素的调节和生活习惯的改变,并且长期复查和随访。对于湿性黄斑变性,抗VEGF治疗是不二的选择。大部分患者经过治疗可以稳定住视力,甚至小部分患者可以提高视力。有部分病人在进行过一次或两次抗VEGF治疗后效果没有达到预期也不要轻易放弃治疗。这场的战役必须要坚持定期检查,按需注射,长期随访。 (黄逸凡 张蔚)

  

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