近日，苏州市立医院（东区）急诊科成功抢救了一名急性喉头水肿窒息病人。该病从爆发到窒息只有短短20几分钟，进展非常快，如果医生没有丰富娴熟的经验和技术，很可能会有生命危险。
    当晚22:45，四十岁的赵先生（化名）在家属陪同下步行来带苏州市立医院（东区）急诊科，捂着喉咙，说话声音嘶哑，一旁的家属告诉医生赵先生突然感到喉咙口疼痛，喝了水也没有得到缓解。分诊护士周梅在为其测量了生命体征的同时立刻通知急诊内科医生徐艺前来查看，测量显示呼吸频率快30次／分，用电筒探照下，喉头水肿明显，考虑到是急性喉头水肿，情况危急，徐艺立即安排赵先生进入抢救室。刚为他接好心电监护仪，赵先生突然捂着喉咙，喘不上气，脉氧快速下降到52%，当即之下，徐艺毫不犹豫地为其进行了气管插管，喉镜刚刚进去，喉头水肿已经比刚刚看到的情况更加严重，呈现喉粘膜弥漫性水肿，即将堵塞窒息。因为感受到了生命的威胁，赵先生反应剧烈，面色狰狞，四肢乱抓，不配合气管插管，徐艺一边耐心安慰赵先生，一边通知了麻醉科进行紧急会诊，同时四名急诊科护士分工，准备环甲膜穿刺和气管切开，开通静脉通路，予安定镇静。很快，开口器撑开了赵先生紧闭的牙关，配合气管插管，用了不到1分钟的时间就完成了气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。
    在插管的过程中，赵先生大量呕吐，给插管带来了极大的难度，因为痛苦而乱动的身体更是让一旁家属的心提到了嗓子眼，所幸有惊无险，赵先生在极短的时间里得到了抢救。这一切离不开医生娴熟的插管技术和护士的密切配合。
    据徐艺医生介绍，急性喉头水肿是急诊常见的急症，也是可能直接危及患者生命安全的疾病。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起；非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。徐艺提醒大家，发现喉咙不适，疼痛伴有声音嘶哑，呼吸困难时应立即到医院就诊，同时注意减少说话，调整呼吸，减少活动。对于过敏体质的人在季节变化，服用新药和鱼虾蟹等食物时更应注意，避免出现因喉头水肿而导致的窒息等危及生命的情况。
（杨康 龙飞）