“肾绞痛”是许多泌尿系结石病人就诊的主要原因，然而不痛的结石可能更可怕。严大爷（化名）平日身体硬朗，尽管64岁了，家里农活都不曾落下。近日体检时发现，自己竟然得了“肾结石”，而且结石体积大，肾脏都已经重度积水了。他立即来到苏州大学附属第二医院泌尿外科浒关院区就诊。严大爷不可置信，他30年前曾患过肾结石，当时疼的特别厉害，手术将石头拿出来后就再也没有疼过。
但经过肾小球滤过率（GFR）等检查，严大爷的左肾已经没有了功能，接诊的高鹏副主任医师建议手术切除左侧肾脏。这个与严大爷“取石保肾”的初衷大相径庭，但由于无功能肾不仅容易继发感染，引起肾血管性高血压，而且上尿路结石所致患者还容易继发肿瘤。充分认识了疾病后，严大爷接受了医生的治疗方案。
无功能肾多合并局部粘连严重、层次结构变异，因此手术难度高、风险大，曾被认为是腹腔镜手术的禁忌。但随着人们对肾周相对无血管区解剖认识的不断深入及腹腔镜水平的提高，这一手术现已得到逐步推广。
术后，严大爷身体逐渐恢复。病理检查结果也证实了无功能肾的诊断，另外还同时发现了肾脏乳头状腺瘤。肾乳头状腺瘤是一种核分级低，肿瘤直径一般不超过5mm的具有乳头状或小管状结构的肿瘤，有文献报道其是乳头状肾细胞癌的前驱病变。
看到切片结果，严大爷长舒一口气，无症状的肾结石帮他纠正了对“肾结石”这一疾病的诸多误解。同时，高鹏提醒：如曾患有肾结石，建议定期进行体检，防患于未然，以免错过最佳治疗期。 （张竹韵 肖佳）
