印度诗人泰戈尔说过,果的事业是珍贵的,花的事业是甜美的,但让我们做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。住院医师规范化培训的带教老师就是谦逊、专心的叶,但当这片叶足够茂盛时,同样会开出鲜艳的花,结出丰硕的果!因为他的学生会在各个岗位上开花、结果。
苏州市立医院北区重症医学科杨爱祥主任就像这茂盛的绿叶,滋润了一批又一批的学生。作为住院医师规范化培训的带教老师,教导的都是刚刚毕业、初次来到工作岗位上的年轻医生,规培学员对于疾病的诊疗、医患之间的沟通、基本操作技术都还只是一张白纸,知识来源仅仅是书本以及走马观花的实习。这时就体现出带教老师的重要性,需要有丰富的知识储备、扎实的基本功底、良好的沟通技巧。重症医学科往往是整个医院临床治疗的后盾,经常有普通病房治疗效果不佳需要抢救的病人转过来,临床很多科室请会诊时都喜欢注明请杨爱祥主任会诊,用他们的话说,病人让杨主任来会诊我们就放心了。这是对一个重症医学科医生最高的评价和信任了!
有一个危重症型急性胰腺炎患者在普通病房治疗后病情进展出现多器官功能衰竭的情况,患者家属认为希望不大,担心人才两空,犹豫不决。杨主任耐心地和家属沟通,安抚家属情绪,让他们对病情有了正确的认知,同时也给了患者和家属希望和理解。患者入住重症医学科后杨主任立即制定治疗方案,给予气管插管、床边血滤等器官支持治疗,最终这名患者成功治愈,患者出院时含着泪、紧紧拉着杨主任的手说,你就是我的救命恩人呀!
有一次,杨主任去急诊科会诊一个危重病人,那是一个三无人员,大小便失禁,身上又臭又脏。大家都不太愿意去接触这样的患者。杨主任却像会诊其他普通患者一样,没有表现出任何的嫌弃。认真地做着每一项体格检查。当看出其他人都嫌弃这名患者太脏时,他主动和护工师傅一起帮患者换上干净的病员服。杨主任甚至还主动帮忙联系救助站给患者提供必要的救助支持。后来这名患者被成功救治了。在多方的帮助下,还帮患者找到了家人。在杨主任与患者家属反复的沟通下,家属最终愿意接患者回家。家属说:你们医生花了那么大的代价救活他,我们家属都被感动了,我们也应该再接纳他一次,给他一个重新做人的机会!
工作这么多年,杨爱祥主任遇见过太多这样的事,救治过太多这样的患者,在他而言这些都是再平常不过的小事了。然而,在患者眼里,在同事眼里,在学生眼里,这一次次感人肺腑的救治,让他们看到了一个真正的医者!几乎每个和他接触过的人都会竖起大拇指。杨爱祥主任业务能力强,诊疗思维特别清晰;他对患者耐心、细心;对同事真心、诚心;对教学热心、专心;刚刚升任重症医学科主任,杨爱祥主任的工作非常繁重。即使这样,他依旧坚守在临床第一线,教学第一线。
杨主任救治患者的点滴学员们看在眼里,学在心里。在规培学员中间杨爱祥主任有一个特别的绰号——行走的教科书,这是学员们对他最高的评价与肯定。
由于临床工作的繁忙,通常无法抽出固定的时间来给规陪学员们进行教学,杨主任会在每次查房中贯穿教学内容,从重症肺炎的诊断标准到低钠血症补钠公式,从感染性休克诊疗指南到抗生素的选择规范等等,对于学员们提出的问题能做到倾囊相授、共同学习。同时积极参加医院组织的全院范围住院医师规范化培训教学工作,对学员进行手把手体格检查培训、临床诊疗思维的训练等等。很多次,他都是用自己出夜班休息的时间给学员进行讲座、病例讨论、技能操作的实练。
作为市立医院北区大内科教研室副主任,他负责了全院大内科教学工作的计划及落实工作。教书有路心为径,教学是一门艺术,需要用心揣摩,需要对不同的学员施展不同的教学方法,让他们能扬长、能补短,合在一起是一块完璧,分开了又各有各的风采。通过对于疾病系统的教学,可以训练学员们临床思维能力,以后遇到罕见的、急危重的病人,也能做到细致思考、不留死角。
在带领规培学员入门时,应充分引导学员在临床的是工作中发现自己的兴趣,调动他们的积极性,多讲解,多动手实操,要做到放手不放眼。通过鼓励规培学员们动手操作以提高其参与的积极性,同时要严格把控操作治疗,保证医疗安全。在教学过程中,让学员们充分自己动手,从本科阶段就在模拟人上不断练习的胸腹腔穿刺、置胃管、血气分析、置导尿管等,到专科性较强的深静脉穿刺置管、床边血滤、气管插管、PiCCO置管检测等等操作,由简到难,由生疏到熟练,逐步练习。许多学员都非常喜欢到重症监护病房轮转,因为这里诊治的病人病情重、病种多样、操作机会多,能够得到十分快速的成长。
对于“行走的教科书”的称号,杨爱祥主任当之无愧!临床带教老师就是一片片绿叶,但当这片叶足够茂盛时,同样会开出鲜艳的花,结出丰硕的果!杨主任的学生已经在各个岗位上开花、结果。
从事临床教学工作十余年来,杨爱祥主任带教的无论是规陪学员还是实习生,都取得了十分理想的成绩,他负责的住培学员结业考核通过率达100%。学员们在外参加各项比赛均取得优异的成绩。杨主任教导的规陪学员有人在苏州市急救技能大赛上获得个人一等奖,并得到了苏州市五一劳动奖章,也有学员获得江苏省应急救护能手称号。而他本人也得到学员们的一致好评,连续多年被评为院级优秀住院医师规范化培训带教老师,2018年还被评为苏州市优秀住院医师规范化培训带教老师,这都是对他教学工作最好的肯定!
岁月无声,他和他的住培学员们在最平凡的岗位上,用他们至诚至热的爱,托起生命的太阳,铺就生命的绿洲,造就每一束生命的阳光,沿途走来,每个人都是这一路上最美的风景,杨爱祥主任就是那最美的叶!
(夏菲 徐苏凤 肖佳)