近日,苏大附二院胸心外科采用“胸骨正中切口下体外循环辅助手术”+“左胸后外侧切口的传统肺癌手术”,成功为一位肺癌患者实施手术。据悉,此病例钙化病变的特征以及病情进展的速度均极其罕见,为诊断治疗增加难度。
患者吴老伯(化名)今年51岁,三个月前开始经常感觉胸闷,喘气也显得急促,到医院进行CT检查发现肺门处有致密钙化阴影并且左上肺有炎症。此后胸闷气促症状逐步加重,直至无法平卧,最严重时他必须24小时端坐着难以入睡,即使是使用无创呼吸机支持也无明显缓解,严重影响到生活质量。这期间他也去过国内权威医院,诊断是同样的结果。
这三个月间患者病情进展迅速,尤其是钙化病变体积快速增大。凭借丰富经验,苏大附二院胸心外科主任陈勇兵教授推测这很可能是一种极其罕见的肺癌,肺门处快速进展的钙化病变极有可能是呈现钙化形态的恶性肿瘤。因为钙化多见于良性病变,这会干扰医生的诊断。
经多次疑难病症讨论最终决定手术治疗,在麻醉科副主任朱江副主任医师的保驾护航下手术成功实施。陈勇兵教授团队克服多重困难,如蚂蚁啃骨头似的“一毫米一毫米”地推进,历时11个半小时艰难地卸下了整个左肺,肿瘤直径近10cm,已经完全“石化”。
陈勇兵教授介绍,患者病情极其危重,随时有生命危险,内科治疗无效,但外科手术死亡风险极高。“石化”肺门无法显露血管和气管,一旦大出血就无法控制。手术成功只是第一步,术后还有一系列的挑战等待着他们。
目前在胸心外科医疗团队精心医治下,患者目前生命体征平稳。
(梅嘉)