4月13日苏大附一院心内科团队成功为一名心力衰竭患者植入中国首台具有左室多位点起搏功能（MPP）的心脏再同步起搏器。
现年71岁的刘先生于10多年前出现反复胸闷气促气喘，近一周前症状明显加重。入院后心电图提示一度房室传导阻滞，间断二度房室传导阻滞。心脏彩超示左室心尖部室壁增厚。左房、左室增大（左室舒张末期内径74mm）。左室收缩舒张功能减退，射血分数仅有31%。组织多普勒提示左室内收缩不同步。术前，全科室进行详细的讨论，根据患者病情为其选择了国内最新获批的带有左室多位点起搏功能的CRT-P。尽管患者血管情况复杂，术中发生急性心衰发作，但在全体医护人员的通力配合下，顺利植入左室四极电极，且术中测试起搏位点阈值良好，可有效左室起搏，完全达到手术预期，充分体现了CRT-P和左室多位点起搏技术的临床应用优势。目前患者状态良好，起搏器各项功能运作正常。
CRT疗法的持续发展一直受到来自不同患者反应率的挑战，而针对CRT反应率提升的各项机制中，重建左室内同步性成为最重要的原则之一。基于左室四极导线的多位点起搏技术，能够在左心的两个位点同时发出脉冲以夺获更多的组织，从而改善CRT反应率。此次在院植入的MPPCRT，是带有左室多位点起搏技术的CRT-P首次应用于中国，与传统的四极CRT最大不同在于，通过左室两个电极同时发放的起搏脉冲，有效重建左室内的同步性，非常适合这位患者的情况。
（林佳 金刚）
