手汗症是多汗症的局部表现,指支配手部汗腺的交感神经异常兴奋,导致手部汗腺分泌亢进的综合征。重度手汗症患者手部出汗症状极其明显,平素手部便易出汗,若遇到情绪紧张则汗流成滴,常常给患者的工作、学习和社会交往带来极大困扰。
近日在苏大附一院胸外科黄海涛副主任医师主持下,在麻醉科李健副主任医师的麻醉监护下,陈少慕副主任医师,陈科主治医师和毛国才医师共同率先完成了江苏省首例免插管经剑突单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。术中为减少创伤,加速快速康复,保留了患者自主呼吸,实行无气管插管(喉罩供氧)麻醉,通过局部浸润麻醉,取得了理想的麻醉效果,手术顺利进行。手术切口位于剑突下,长度仅为1.5cm,只需一个切口同时完成了双侧手术。这种手术方式手术切口少,不经过肋间隙,术后患者疼痛明显减轻,且无常规气管插管后咽喉疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等不适,术后第一天患者顺利出院,恢复良好。与气管插管全麻相比,非气管插管保留自主呼吸对胸腔镜手术在技术要求上更具挑战性,但是具有术后呼吸系统并发症发生率低、创伤小、术后苏醒快、手术室停留时间和住院时间短等优势,大大加速快速康复。因此,近年随着麻醉和外科手术技术的提高及镇静、镇痛药物和麻醉手术耗材的优化发展,非气管插管逐渐应用于胸腔镜手术。
该手术的成功开展既缩短了患者恢复时间,节约了医疗成本,大大减少手术创伤,为手汗症的治疗提供了新思路。(金刚)